Características dos homens que relatam sintomas sexuais persistentes depois da finasterida para queda de cabelo

Fonte: este artigo se baseia no estudo “Characteristics of Men Who Report Persistent Sexual Symptoms After Finasteride Use for Hair Loss”, de Shehzad Basaria et al., publicado no The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Você pode acessar o estudo completo (em inglês).

A finasterida, muito usada no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB) e da alopecia androgenética (AGA), foi associada a uma série de efeitos colaterais sexuais persistentes em alguns homens, mesmo depois de o remédio ser interrompido. Esses sintomas causam sofrimento importante em quem é afetado e motivaram uma pesquisa extensa sobre os possíveis mecanismos por trás deles.

Entendendo o estudo

O estudo de Basaria et al. quis descobrir se os sintomas sexuais persistentes relatados por algumas pessoas que tomaram finasterida vinham de deficiência de androgênios, de menor ação androgênica periférica ou da inibição contínua das enzimas 5-alfa-redutase de esteroides (SRD5A). O estudo incluiu três grupos de homens:

Grupo 1: homens que tomaram finasterida e relataram sintomas sexuais persistentes depois de parar o remédio.
Grupo 2: homens da mesma faixa etária que tomaram finasterida e não relataram nenhum sintoma sexual.
Grupo 3: homens saudáveis que nunca tomaram finasterida.

Os participantes passaram por uma série de avaliações: função sexual, humor, cognição, níveis hormonais, composição corporal e atividade cerebral por ressonância magnética funcional (fMRI).

Principais achados

1. Sem evidência de deficiência de androgênios

Nos homens que relataram sintomas sexuais persistentes depois da finasterida, os níveis hormonais, incluindo testosterona e di-hidrotestosterona (DHT), estavam dentro da faixa normal. Não houve diferenças significativas entre os grupos nas sequências do gene do receptor de androgênio (AR) nem na expressão dos genes SRD5A1 e SRD5A2, o que sugere que esses sintomas não estavam ligados a deficiência de androgênios nem a variações genéticas.

2. Disfunção sexual e alterações de humor

Os homens do Grupo 1 tiveram pontuações bem mais baixas em função sexual e pontuações mais altas em depressão do que os outros grupos. A fMRI mostrou atividade cerebral anormal em regiões ligadas à excitação sexual e à depressão, o que aponta possíveis mudanças neurobiológicas nessas pessoas. Isso sugere que os sintomas persistentes podem estar ligados a alterações no funcionamento do cérebro, e não a desequilíbrios hormonais.

3. Sem diferenças relevantes na função física ou cognitiva

O estudo não encontrou diferenças significativas entre os grupos em composição corporal, força muscular ou função cognitiva medida objetivamente. Ainda assim, os homens do Grupo 1 relataram mais queixas subjetivas de memória, o que pode estar ligado às alterações de humor, e não a déficits cognitivos reais.

O que isso significa para o tratamento

Os achados sugerem que é pouco provável que os sintomas sexuais persistentes de algumas pessoas que tomaram finasterida sejam aliviados por tratamentos voltados a corrigir deficiência de androgênios, como a reposição de testosterona. Esses sintomas podem exigir outra abordagem, focada no tratamento da depressão e da disfunção sexual por meio de intervenções psicológicas ou neurológicas.

Conclusão

Este estudo traz informação importante sobre as características dos homens que relatam sintomas sexuais persistentes depois da finasterida. Ele mostra a necessidade de os profissionais de saúde conhecerem esses efeitos colaterais possíveis e de conduzirem o tratamento com foco no humor e na função sexual, e não só nos níveis hormonais. É preciso mais pesquisa para entender por completo os mecanismos envolvidos e desenvolver tratamentos eficazes para quem é afetado.

Recursos para pessoas afetadas

Se você sofre com efeitos colaterais da finasterida (Propecia), encontra ajuda na nossa comunidade entrando nos grupos de WhatsApp.

Sintomas sexuais persistentes depois da finasterida: estudo