Síntomas sexuales persistentes tras la finasterida
Qué caracteriza a los hombres con síntomas sexuales persistentes tras tomar finasterida y qué enfoques de tratamiento apunta la investigación.
Características de los hombres con síntomas sexuales persistentes tras tomar finasterida para la caída del pelo
Fuente: este artículo se basa en el estudio «Characteristics of Men Who Report Persistent Sexual Symptoms After Finasteride Use for Hair Loss», de Shehzad Basaria et al., publicado en The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Puede consultar el estudio completo (en inglés).
La finasterida, un medicamento muy usado para la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y la alopecia androgénica, se ha asociado en algunos hombres a una serie de efectos secundarios sexuales persistentes, incluso después de dejar el fármaco. Estos síntomas causan un malestar considerable a las personas afectadas y han impulsado una investigación amplia sobre los posibles mecanismos que hay detrás.
En qué consistió el estudio
El estudio de Basaria et al. quería averiguar si los síntomas sexuales persistentes descritos por algunos hombres que habían tomado finasterida se debían a un déficit de andrógenos, a una menor acción androgénica periférica o a una inhibición mantenida de las enzimas 5-alfa-reductasa esteroidea (SRD5A). El estudio incluyó tres grupos de hombres:
- Grupo 1: hombres que habían tomado finasterida y describían síntomas sexuales persistentes tras dejarla.
- Grupo 2: hombres de edad equiparable que habían tomado finasterida y no describían ningún síntoma sexual.
- Grupo 3: hombres sanos que nunca habían tomado finasterida.
Los participantes pasaron una serie de pruebas: valoración de la función sexual, del estado de ánimo, de la cognición, de los niveles hormonales, de la composición corporal y de la actividad cerebral mediante resonancia magnética funcional (RMf).
Hallazgos principales
1. Sin indicios de déficit de andrógenos
El estudio observó que los hombres con síntomas sexuales persistentes tras tomar finasterida tenían niveles hormonales dentro de los rangos normales, incluidas la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT). No hubo diferencias significativas entre los grupos en las secuencias del gen del receptor de andrógenos (RA) ni en la expresión de los genes SRD5A1 o SRD5A2, lo que apunta a que estos síntomas no estaban ligados a un déficit de andrógenos ni a variaciones genéticas.
2. Disfunción sexual y alteraciones del ánimo
Los hombres del grupo 1 obtuvieron puntuaciones significativamente peores en función sexual y más altas en depresión que los otros grupos. Los resultados de la RMf mostraron una actividad cerebral anómala en regiones asociadas a la excitación sexual y a la depresión, lo que apunta a posibles cambios neurobiológicos en estas personas. Eso sugiere que los síntomas persistentes podrían guardar relación con cambios en el funcionamiento del cerebro, más que con desequilibrios hormonales.
3. Sin diferencias relevantes en la función física o cognitiva
Resulta llamativo que el estudio no hallara diferencias significativas entre los grupos en composición corporal, fuerza muscular ni función cognitiva medida de forma objetiva. Aun así, los hombres del grupo 1 describieron más quejas subjetivas de memoria, que podrían estar ligadas a las alteraciones del ánimo y no a un déficit cognitivo real.
Qué implica para el tratamiento
Los hallazgos de este estudio apuntan a que es poco probable que los síntomas sexuales persistentes que sufren algunos hombres tras tomar finasterida mejoren con tratamientos dirigidos a corregir un déficit de andrógenos, como la terapia de reemplazo con testosterona. Estos síntomas podrían requerir otro enfoque, centrado en tratar la depresión y la disfunción sexual mediante intervenciones psicológicas o neurológicas.
Conclusión
Este estudio aporta claves importantes sobre las características de los hombres con síntomas sexuales persistentes tras tomar finasterida. Subraya la necesidad de que los profesionales sanitarios conozcan estos posibles efectos secundarios y de que el tratamiento se centre en el estado de ánimo y en la función sexual, en lugar de actuar solo sobre los niveles hormonales. Hace falta más investigación para entender del todo los mecanismos de fondo y para desarrollar tratamientos eficaces para las personas afectadas.
Recursos para las personas afectadas
Si sufre efectos secundarios de la finasterida o de Propecia, puede encontrar ayuda en nuestra comunidad de WhatsApp.