पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) Finasteride के वे साइड इफ़ेक्ट, जो दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं

पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) फ़िनास्टेराइड के उन साइड इफ़ेक्ट का नाम है, जो दवा बंद करने के बाद भी बने रहते हैं। इसके मुख्य लक्षण यौन हैं। कई लोग मूड, सोचने-समझने की क्षमता और शरीर में बदलाव भी बताते हैं।

फ़िनास्टेराइड शरीर से जल्दी निकल जाती है: खून में मौजूद इसकी आधी मात्रा 5 से 6 घंटे में (अंग्रेज़ी में) खत्म हो जाती है। फिर भी कुछ लोगों में दवा खत्म होने पर साइड इफ़ेक्ट खत्म नहीं होते। ऐसा क्यों होता है, यह अभी तक कोई नहीं जानता।

2022 के मानदंड, आसान शब्दों में

PFS के लिए कोई ब्लड टेस्ट या स्कैन नहीं है। 2022 में दस देशों के 37 डॉक्टरों और शोधकर्ताओं (अंग्रेज़ी में) ने इसके निदान के मानदंड (diagnostic criteria) तय किए।

• ज़रूरी: आपने फ़िनास्टेराइड या उससे मिलती-जुलती कोई दवा ली थी, जैसे ड्यूटास्टेराइड (dutasteride; भारत में Dutas)।
• ज़रूरी: दवा बंद करने के बाद भी यौन समस्याएँ बनी रहीं।
• सहायक: यौन इच्छा में बनी रहने वाली कमी, स्तंभन दोष (erectile dysfunction), या जननांगों में और ऑर्गेज़्म (चरम सुख) के समय संवेदना कम होना, और ऐसी समस्याएँ जो 3 महीने या उससे ज़्यादा समय से हैं।
• ये कारण न हों: दवा से पहले से मौजूद वही समस्याएँ, या कोई दूसरी बीमारी, दवा या नशीले पदार्थों का इस्तेमाल, जो इन समस्याओं की वजह हो। मानदंड यह भी माँगते हैं कि आपने इससे पहले आइसोट्रेटिनॉइन (isotretinoin; भारत में Isotroin और Sotret) या SSRI (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) जैसी कोई एंटीडिप्रेसेंट (डिप्रेशन की दवा) न ली हो।

मानदंडों के अनुसार, फ़िनास्टेराइड लेते समय हुई जो यौन समस्याएँ दवा बंद करने पर ठीक हो जाती हैं, वे PFS नहीं हैं। मानसिक स्वास्थ्य की किसी मौजूदा बीमारी का निदान होने से PFS की संभावना खत्म नहीं होती।

ये मानदंड विशेषज्ञों की सहमति हैं, आधिकारिक दिशानिर्देश नहीं। ये RxISK.org को रिपोर्ट किए गए मामलों के आधार पर बने। RxISK.org दवा-सुरक्षा पर एक वेबसाइट है, और मानदंडों के तीन लेखक इससे जुड़े हैं।

इसके नाम, कोड और दवाएँ

निदान के लिए सिर्फ़ यौन लक्षण ज़रूरी हैं। मानदंडों के अनुसार, डिप्रेशन (अवसाद), सोचने-समझने में दिक्कत और आत्महत्या के विचार इनके साथ आ सकते हैं, या अलग से भी हो सकते हैं (अंग्रेज़ी में)।

अगर आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो आपको इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है। टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

यौन लक्षण 2022 के मानदंडों से लिए गए हैं, और ब्रिटेन में दवा की आधिकारिक जानकारी (अंग्रेज़ी में) डिप्रेशन, एंग्ज़ायटी और आत्महत्या के विचारों को दर्ज करती है। बाकी लक्षण ज़्यादातर मरीज़ों की रिपोर्टों से आते हैं, जो Orphanet की एंट्री (अंग्रेज़ी में) और लक्षणों वाले 131 पुरुषों के एक सर्वे (अंग्रेज़ी में) में इकट्ठा किए गए हैं।

लक्षण दवा लेते समय भी शुरू हो सकते हैं। कुछ लोगों में ये दवा बंद करने के बाद पहली बार दिखते हैं, या बिगड़ जाते हैं (अंग्रेज़ी में)। इस बारे में और पढ़ें: फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद क्या होता है?

प्रकाशित मामलों में ज़्यादातर युवा पुरुष हैं, जिन्होंने बालों के झड़ने के लिए फ़िनास्टेराइड 1 mg ली थी। इसके अलावा बहुत कम पता है कि जोखिम किसे है।

• उम्र: 1 mg की डोज़ 18 से 41 साल के पुरुषों के लिए मंज़ूर है। FDA (अमेरिका का दवा नियामक) को मिली रिपोर्टों (अंग्रेज़ी में) में, Propecia के बाद लंबे समय तक समस्याएँ झेलने वाले पुरुष उन पुरुषों से कम उम्र के थे, जिन्हें Proscar के बाद समस्याएँ हुईं। Proscar प्रोस्टेट के लिए दी जाने वाली डोज़ है।
• डोज़: 1 mg और 5 mg, दोनों के बाद लंबे समय तक रहने वाली समस्याएँ रिपोर्ट हुई हैं। ब्रिटेन में 1 mg के बारे में रिपोर्टें ज़्यादा आती हैं, हालाँकि डॉक्टर 5 mg ज़्यादा लिखते हैं। ब्रिटेन का दवा नियामक MHRA कहता है कि इसका “यह मतलब ज़रूरी नहीं कि जोखिम का स्तर अलग है” (अंग्रेज़ी में)।
• कितने समय तक: PFS Network के अपने सदस्यों के एक सर्वे में, जवाब देने वाले 427 लोगों में से आधे से कुछ ज़्यादा (अंग्रेज़ी में) ने फ़िनास्टेराइड 200 दिन या उससे कम समय तक ली थी। फिर भी मेडिकल रिकॉर्ड पर आधारित एक अमेरिकी अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में, 205 दिन से ज़्यादा यह दवा लेने वाले युवा पुरुषों में लंबे समय तक रहने वाला स्तंभन दोष, कम समय तक लेने वालों से ज़्यादा था।
• पुरुष या महिला: ब्रिटेन में फ़िनास्टेराइड महिलाओं के लिए मंज़ूर नहीं है। MHRA ने 2023 में रिपोर्टों की जो खोज की (अंग्रेज़ी में), उसमें यौन साइड इफ़ेक्ट की जिन ब्रिटिश रिपोर्टों में यह बताया गया था कि व्यक्ति पुरुष है या महिला, वे सभी पुरुषों की थीं। हमें महिलाओं में लंबे समय तक रहने वाले साइड इफ़ेक्ट पर कोई अध्ययन नहीं मिला।
• मानसिक स्वास्थ्य का इतिहास: कुछ अध्ययनों (अंग्रेज़ी में) में पाया गया कि अगर व्यक्ति को या उसके परिवार में पहले मानसिक बीमारी रही हो, तो साइड इफ़ेक्ट की संभावना ज़्यादा थी। लेकिन MHRA बताता है कि इनमें से कई अध्ययन छोटे थे और लोगों की याददाश्त पर निर्भर थे।

कोई नहीं जानता कि कुछ लोगों पर असर क्यों होता है और दूसरों पर क्यों नहीं, और कोई टेस्ट यह नहीं बता सकता कि किस पर असर होगा।

कोई नहीं जानता कि PFS कितना आम है। दवा नियामकों के पास सैकड़ों रिपोर्टें हैं, लेकिन किसी ने इसकी दर नहीं मापी है।

फ़िनास्टेराइड लेते समय के लिए, ब्रिटेन का लेबल कामेच्छा में कमी और डिप्रेशन को “कम आम” (uncommon) (अंग्रेज़ी में) बताता है, यानी 1,000 में से 1 से लेकर 100 में से 1 व्यक्ति तक। दवा बंद करने के बाद की समस्याओं के लिए यह कोई आँकड़ा नहीं देता।

क्या रिपोर्ट हुआ है

• FDA के रिपोर्टिंग डेटाबेस के 2025 के एक विश्लेषण (अंग्रेज़ी में) में 2004 से अप्रैल 2024 तक की 11,557 रिपोर्टें गिनी गईं, जिनमें फ़िनास्टेराइड को मुख्य संदिग्ध दवा बताया गया था। इनमें हर तरह के साइड इफ़ेक्ट हैं, सिर्फ़ यौन नहीं।
• अप्रैल 2024 तक MHRA के पास Yellow Card योजना (ब्रिटेन में साइड इफ़ेक्ट रिपोर्ट करने की व्यवस्था) के ज़रिए फ़िनास्टेराइड से जुड़ी यौन समस्याओं की 426 रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) आई थीं। इनमें से लगभग आधी में नतीजा “ठीक नहीं हुआ” या “हल नहीं हुआ” दर्ज था।

दर क्यों नहीं है

किसी दर के लिए दो संख्याएँ चाहिए: कितने लोगों को PFS है, और कितने लोगों ने फ़िनास्टेराइड ली। दोनों में से कोई भी पता नहीं है; MHRA इसे “denominator की कमी” (अंग्रेज़ी में) कहता है, यानी यह पता न होना कि कुल कितने लोगों ने दवा ली। ब्रिटेन में फ़िनास्टेराइड 1 mg सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS के तहत नहीं लिखी जाती, इसलिए “डॉक्टर की पर्चियों की सही संख्या उपलब्ध नहीं है” (अंग्रेज़ी में)।

मानदंडों के लेखक लिखते हैं कि क्लिनिकल ट्रायल में “आम तौर पर फ़ॉलो-अप (आगे की निगरानी) शामिल नहीं होता” (अंग्रेज़ी में), जिससे यह जाँचा जा सके कि यौन साइड इफ़ेक्ट ठीक हुए या नहीं। 2012 में FDA को ऐसे किसी नियंत्रित (controlled) अध्ययन की जानकारी नहीं थी, जो “इनका कारण या अवधि तय कर सके” (अंग्रेज़ी में)।

जिन अध्ययनों ने कोशिश की

• क्लिनिकल ट्रायल: इलाज के दौरान फ़िनास्टेराइड लेने वाले 3.8% पुरुषों (अंग्रेज़ी में) ने कोई यौन साइड इफ़ेक्ट बताया, जबकि प्लेसीबो (बिना दवा वाली नकली गोली) लेने वालों में यह 2.1% था। इन ट्रायल के आधार पर FDA कहता है कि “पुरुषों का सिर्फ़ एक छोटा प्रतिशत” प्रभावित होता है।
• मेडिकल रिकॉर्ड: 2017 के एक अमेरिकी अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में 11,909 ऐसे पुरुषों को देखा गया, जिन्हें फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड दी गई थी। इनमें से 167 (1.4%) को दवा बंद करने के बाद कम से कम 90 दिन तक स्तंभन दोष रहा। बालों के झड़ने वाली डोज़ लेने वाले 16 से 42 साल के 4,284 पुरुषों में यह संख्या 34 (0.8%) थी।
• इसकी सीमाएँ: सिर्फ़ एक अमेरिकी स्वास्थ्य व्यवस्था, सिर्फ़ वह स्तंभन दोष जिसे डॉक्टर ने दर्ज किया और जिसका इलाज किया, और कारण का कोई प्रमाण नहीं। यह PFS की दर नहीं है।

MHRA यह भी कहता है कि मीडिया में चर्चा और “नोसीबो” प्रभाव (अंग्रेज़ी में), यानी नुकसान की आशंका से ही लक्षण होना, रिपोर्टों को बढ़ा सकते हैं। इस सवाल का जवाब ऐसा अध्ययन देगा, जिसमें तुलना के लिए एक समूह हो और जो लोगों को दवा बंद करने के बाद भी देखता रहे।

इसलिए अगर कोई आपसे कहे कि जोखिम बहुत छोटा है, या बहुत बड़ा है, तो पूछें कि यह आँकड़ा कहाँ से आया।

ब्रिटेन और अमेरिका के दवा नियामक चेतावनी देते हैं कि फ़िनास्टेराइड के यौन साइड इफ़ेक्ट दवा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं। किसी ने भी PFS को एक बीमारी के रूप में मान्यता नहीं दी है। जब मरीज़ों ने पूछा, तो MHRA ने कहा कि यह “MHRA के दायरे में नहीं आता” (अंग्रेज़ी में)।

जहाँ चेतावनियाँ कम पड़ती हैं

ब्रिटेन में फ़िनास्टेराइड 1 mg, NHS के तहत नहीं लिखी जाती। यह प्राइवेट क्लिनिक से मिलती है या, “ज़्यादा बार” (अंग्रेज़ी में), ऑनलाइन फ़ार्मेसी से। फ़ार्मेसी पर निगरानी रखना “MHRA के दायरे में नहीं आता”; उनके मानक General Pharmaceutical Council तय करता है।

MHRA ने पाया कि कुछ ऑनलाइन फ़ार्मेसी मरीज़ों की अच्छी तरह जाँच और निगरानी करती हैं, और “कुछ नहीं करतीं”। हमारी राय में, चेतावनियाँ सबसे कमज़ोर यहीं हैं। मरीज़ कार्ड दवा लेने का फ़ैसला हो जाने के बाद हाथ में आता है, और सलाह यह मानकर चलती है कि दवा लिखने वाले डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास जानते हैं और आपके मूड पर नज़र रखते हैं।

क्या फ़िनास्टेराइड सुरक्षित है? दवा नियामकों का निष्कर्ष

2025 में EMA (यूरोपीय संघ की दवा एजेंसी) ने निष्कर्ष निकाला कि फ़िनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड के फ़ायदे “सभी मंज़ूर इस्तेमालों के लिए उनके जोखिमों से ज़्यादा बने हुए हैं” (अंग्रेज़ी में)। कोई भी दवा नियामक अभी यह नहीं बता सकता कि लंबे समय तक रहने वाला नुकसान कितनी बार होता है।

31 मई 2025 तक MHRA के पास फ़िनास्टेराइड से जुड़ी आत्महत्या के विचारों और उनसे जुड़े शब्दों की 170 रिपोर्टें (अंग्रेज़ी में) थीं, और आत्महत्या से मृत्यु की 19 रिपोर्टें। ये रिपोर्टें हैं, दर नहीं। MHRA यह भी कहता है कि किसी रिपोर्ट का “यह मतलब ज़रूरी नहीं कि दवा ने ही वह प्रतिक्रिया पैदा की हो”।

अगर यह बात आपको निजी तौर पर छूती है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है।

इस बारे में और पढ़ें: फ़िनास्टेराइड की चेतावनियाँ: MHRA, EMA और FDA और फ़िनास्टेराइड और आत्महत्या के विचार।

PFS पर शोध छोटे पैमाने का है और ज़्यादातर कुछ ही शोध समूहों से आता है। इसमें PFS वाले पुरुषों में कुछ अंतर पाए गए हैं, लेकिन “यह साफ़ नहीं है कि ये अंतर इलाज से पहले मौजूद थे या नहीं” (अंग्रेज़ी में)।

इनमें से ज़्यादातर अध्ययनों ने PFS वाले पुरुषों के छोटे समूहों को सिर्फ़ एक बार, दवा के बाद मापा। अगर लोगों को दवा शुरू करने से पहले से देखा जाए, तो पता चलेगा कि कौन-से बदलाव पहले आए।

PFS का कोई टेस्ट नहीं है। डॉक्टर आपके इतिहास के आधार पर, 2022 के मानदंडों से इसका निदान करते हैं: आपने क्या लिया, कब लिया, और क्या बदला।

हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने इसके बारे में पहले कभी न सुना हो। मानदंडों के लेखक लिखते हैं कि ये बीमारियाँ “डॉक्टरों और दूसरे स्वास्थ्यकर्मियों के बीच कम जानी-पहचानी हैं और ठीक से समझी नहीं गई हैं” (अंग्रेज़ी में)।

अपने डॉक्टर के पास क्या लेकर जाएँ

• पैक का मरीज़ कार्ड, अगर आपके पास है: उसमें लिखा है कि ये असर बने रह सकते हैं।
• 2022 के मानदंडों (अंग्रेज़ी में) की छपी हुई कॉपी, जिन्हें मुफ़्त में पढ़ा जा सकता है।
• आपकी डोज़, और मोटे तौर पर कब आपने दवा शुरू की और कब बंद की।
• क्या बदला, और कब। बताएँ कि यह दवा बंद करने के बाद शुरू हुआ या बना रहा।
• मूड में कोई भी बदलाव, भले ही वह इससे जुड़ा न लगे।
• दूसरी दवाएँ, पहले की और अभी की, खास तौर पर एंटीडिप्रेसेंट या आइसोट्रेटिनॉइन।

किन कारणों की जाँच हो सकती है, और यह ठीक क्यों है

मानदंडों की शर्त है कि कोई दूसरी बीमारी, दवा या नशीला पदार्थ आपके लक्षणों की वजह न हो। इसलिए हो सकता है कि डॉक्टर पहले दूसरे कारणों की जाँच करें। यह सही निदान का हिस्सा है, इस बात का संकेत नहीं कि उन्हें आपकी बात पर भरोसा नहीं।

ब्लड टेस्ट सामान्य आएँ, तो भी इससे कोई फ़ैसला नहीं होता, न इस तरफ़ न उस तरफ़। मानदंडों के लेखक लिखते हैं कि हार्मोन के ऐसे स्तर, जो सामान्य की सीमा पर हों, “इन बीमारियों का कारण होने के बजाय उनका नतीजा हो सकते हैं” (अंग्रेज़ी में)।

इस बारे में और पढ़ें: PFS के बारे में अपने डॉक्टर से कैसे बात करें और PFS के निदान के मानदंड।

PFS का कोई मंज़ूर इलाज नहीं है। सितंबर 2026 में हमें ClinicalTrials.gov (अंग्रेज़ी में) पर इसके इलाज का कोई ट्रायल दर्ज नहीं मिला।

शोध किस चीज़ को परख रहा है

एक कार्यक्रम संभावित इलाज की दिशा में काम कर रहा है: मिलान विश्वविद्यालय (University of Milan) का Milano Project। इसका नेतृत्व प्रोफ़ेसर रोबेर्तो मेलकांजी (Roberto Melcangi) करते हैं, और SIDEfxHUB इसके लिए पैसा जुटाता है। चूहों में, एलोप्रेग्नानोलोन ने फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद दिखे कई बदलावों को कम किया (अंग्रेज़ी में)।

PFS वाले लोगों पर इसे अभी तक आज़माया नहीं गया है।

क्या PFS स्थायी है?

कोई नहीं जानता। मानदंडों के लेखक लिखते हैं कि दवा बंद करने के बाद PFS “महीनों, सालों या अनिश्चित समय तक बना रह सकता है” (अंग्रेज़ी में)। कितने लोग पूरी तरह ठीक होते हैं, इस पर “कभी ठीक से शोध नहीं हुआ”।

2012 के एक फ़ॉलो-अप अध्ययन (अंग्रेज़ी में) में 54 पुरुषों को 9 से 16 महीने बाद फिर से जाँचा गया, और 96% में लक्षण अब भी थे। लेकिन इन्हें इसलिए चुना गया था क्योंकि इनके लक्षण पहले से लंबे समय तक रहे थे, इसलिए इससे आपकी अपनी संभावनाओं के बारे में कुछ पता नहीं चलता।

क्योंकि ठीक होने के बारे में कभी सही ढंग से शोध नहीं हुआ, इसलिए कोई भी ईमानदारी से आपसे नहीं कह सकता कि PFS स्थायी है, या यह कि यह खत्म हो जाएगा। इस बारे में और पढ़ें: क्या PFS से पूरी तरह ठीक होना संभव है?

इलाज के किसी ऑफ़र को कैसे परखें

हो सकता है कि आपको ऑनलाइन या प्राइवेट क्लिनिक में कुछ इलाज ऑफ़र किए जाएँ। हम इनमें से किसी की सलाह नहीं देते। ये सवाल आपको और आपके डॉक्टर को किसी ऑफ़र को तौलने में मदद करेंगे:

• क्या इसे PFS वाले लोगों पर, तुलना के लिए एक समूह के साथ, परखा गया है? या सिर्फ़ केस रिपोर्ट, मरीज़ों की कहानियों या जानवरों में?
• इसके अपने साइड इफ़ेक्ट क्या हैं, और इसे बंद करने पर क्या होता है?
• इसकी कीमत क्या है, और क्या इसकी सलाह देने वाला व्यक्ति ही इसे बेचता भी है?
• क्या आपके अपने डॉक्टर को पता होगा कि आप इसे ले रहे हैं?

अगर आपको यह सब जाना-पहचाना लगता है, तो इसे गंभीरता से लें। आप जो बता रहे हैं, वह ब्रिटेन और अमेरिका के लेबल पर दर्ज है, और दवा नियामकों के पास साइड इफ़ेक्ट की रिपोर्टों में इसके लिए एक शब्द है।

अगर आपके लिए यह समय बहुत मुश्किल है, तो टेली मानस (Tele-MANAS) को 14416 या 1-800-891-4416 पर कॉल करें: यह भारत सरकार की मुफ़्त हेल्पलाइन है, जो 24 घंटे, हर दिन, हिंदी समेत 20 भाषाओं में उपलब्ध है। AASRA (022 2754 6669, हिंदी और अंग्रेज़ी में) और Vandrevala Foundation (+91 9999 666 555, कॉल या WhatsApp) भी 24 घंटे उपलब्ध हैं। अगर आप अभी खतरे में हैं, तो 112 पर कॉल करें।

SIDEfxHUB ब्रिटेन में पंजीकृत मरीज़ों की एक चैरिटी है (पंजीकृत चैरिटी संख्या 1203385), जो PFS, PSSD और PAS के साथ जी रहे लोगों के लिए काम करती है। हम शोध के लिए पैसा देते हैं, इन बीमारियों को मान्यता दिलाने पर ज़ोर देते हैं, और मरीज़ों की मदद करते हैं।

• रजिस्ट्री: हमारी रजिस्ट्री महीनों और सालों तक लोगों के लक्षणों को दर्ज करती है। इसके सदस्यों ने खुद जुड़ना चुना है, इसलिए यह नहीं बता सकती कि PFS कितना आम है। यह दिखा सकती है कि समय के साथ लक्षण कैसे बदलते हैं, जो एक बार की रिपोर्ट नहीं दिखा सकती।
• शोध: हम मिलान विश्वविद्यालय के Milano Project के लिए पैसा जुटाते हैं, जो यह अध्ययन करता है कि फ़िनास्टेराइड और SSRI दवाएँ शरीर में क्या बदलती हैं। अब तक छपे इसके दोनों अध्ययन चूहों पर हुए थे।

नीचे दिए सभी स्रोत अंग्रेज़ी में हैं, और हर स्रोत 26 सितंबर 2026 को जाँचा गया। सभी उद्धरणों का अंग्रेज़ी से हिंदी में अनुवाद किया गया है।