Finasterida e memória: o que um estudo com ratos encontrou

Problemas de memória ou de concentração desde que você tomou finasterida? Em um estudo de 2021 (em inglês), ratos que receberam uma dose alta por uma semana cometeram mais erros em um labirinto de memória e passaram menos tempo com outros ratos.

É um estudo em animais, então não pode mostrar que o mesmo acontece em pessoas. Ele importa porque os problemas de cognição fazem parte da síndrome pós-finasterida (PFS), e a agência britânica de medicamentos alerta que os efeitos colaterais sexuais da finasterida podem durar depois de parar.

O estudo também encontrou uma mudança em uma enzima do cérebro ligada à memória. O que isso significa para quem toma finasterida?

Por que a finasterida afetaria o cérebro?

A finasterida bloqueia uma enzima chamada 5-alfa-redutase. É assim que ela reduz a DHT, o hormônio por trás da queda de cabelo masculina e do aumento da próstata.

A mesma enzima também é uma etapa essencial na produção de neuroesteroides. Esses esteroides são produzidos no cérebro e ajudam o cérebro a funcionar, entre eles a alopregnanolona. É daí que os pesquisadores partem: se a enzima é bloqueada, o cérebro pode produzir menos deles.

Também há algumas evidências em pessoas. Um estudo de 2017 (em inglês) com 16 homens com PFS encontrou níveis alterados de vários desses esteroides no líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal. Escrevemos à parte sobre esse estudo dos neuroesteroides na PFS.

O que o estudo com ratos fez?

Uma equipe do National Institute of Mental Health and Neuro Sciences, em Bengaluru, na Índia, conduziu o estudo. Ele foi publicado na revista Psychoneuroendocrinology.

A equipe usou ratos machos adultos jovens. Primeiro, os ratos aprenderam um labirinto com oito braços, em que há comida no fim de alguns deles. Um rato que lembra os braços certos faz menos curvas erradas.

Depois, os ratos receberam finasterida ou uma injeção placebo todos os dias por sete dias. No oitavo dia, a equipe testou se os ratos ainda lembravam o labirinto.

Um segundo teste olhou o comportamento social. Cada rato podia passar tempo com outro rato ou com um objeto. Depois, podia escolher entre um rato que já conhecia e um novo. Os ratos costumam preferir o novo.

Em um grupo à parte, os pesquisadores mediram uma enzima chamada acetilcolinesterase em quatro áreas do cérebro.

O que os pesquisadores encontraram?

Com a dose mais alta, os ratos se saíram pior no labirinto. Fizeram menos escolhas certas e mais erros, inclusive erros que indicam um problema de memória.

A mesma dose mudou o comportamento social. Os ratos passaram menos tempo com o outro rato em comparação com o objeto. Também passaram mais ou menos o mesmo tempo com um rato conhecido e com um novo.

No cérebro, a acetilcolinesterase estava menos ativa em três áreas: o córtex frontal, o hipocampo e o septo. Essa enzima degrada a acetilcolina, um mensageiro químico que o cérebro usa para aprender e lembrar.

Os autores sugerem que a finasterida pode afetar a cognição por meio desse sistema da acetilcolina. Eles também escrevem que são necessários mais estudos para entender a ligação exata.

O que um estudo com ratos diz sobre as pessoas?

Ele mostra onde olhar, não o que acontece em pessoas.

As doses foram de 30 e 100 mg por quilo de peso corporal, injetadas sob a pele. As pessoas tomam um comprimido de 1 mg ou 5 mg por dia. Os ratos receberam uma dose muito maior, por outra via, durante uma semana.

Os ratos foram testados no dia seguinte à última dose. Por isso, o estudo não diz nada sobre se algum efeito dura depois de parar, que é a pergunta para quem tem PFS. A enzima também foi medida em ratos diferentes dos que fizeram os testes.

Em pessoas, a evidência vem de outra direção. Médicos e pesquisadores que propuseram critérios para a PFS (em inglês) em 2022 listam problemas de cognição, depressão e pensamentos suicidas entre os efeitos. Eles observam que isso pode acontecer com ou sem problemas sexuais. O estudo com ratos oferece um possível mecanismo para testar.

O que posso fazer?

Esses remédios ajudam muita gente. Se você tem efeitos colaterais, o que fazer é uma decisão sua, junto com quem receitou o remédio.

Em maio de 2026, a agência britânica de medicamentos (em inglês) disse que a finasterida está ligada a depressão e pensamentos suicidas. Ela orientou quem toma finasterida 1 mg a parar e procurar um médico ou uma médica se isso acontecer. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.

Se a sua memória ou a sua concentração mudou com a finasterida, conte na consulta com o clínico geral. Leve as datas, como “Finasterida 1 mg desde março de 2022, último comprimido em junho de 2023”, e como as coisas eram antes.

Notifique: isso ajuda todo mundo

A anotação no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.

• Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
• Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
• Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer

Se a cognição é um dos seus sintomas de PFS, nosso guia sobre a névoa mental na PFS e na PSSD traz ideias práticas de outros pacientes.

Fontes

1. Ahire A, Nair KP, Shankaranarayana Rao BS, Srikumar BN. The potential involvement of cholinergic system in finasteride induced cognitive dysfunction. Psychoneuroendocrinology 2021;124:105066. Ratos Wistar machos de 2 meses; veículo ou finasterida 30 ou 100 mg/kg por via subcutânea durante 7 dias; testes no dia 8; efeitos relatados com 100 mg/kg; acetilcolinesterase medida em um grupo à parte.
2. Melcangi RC, Santi D, Spezzano R and colleagues. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients. J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-35.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M and colleagues. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin. Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Seção 5, síndrome pós-finasterida.
4. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction, Drug Safety Update volume 19, issue 10, 11 May 2026.

Todas as citações foram traduzidas do inglês.