Finasterid und Gedächtnis: was eine Rattenstudie ergab
Gedächtnis- oder Konzentrationsprobleme nach Finasterid? Was eine Rattenstudie von 2021 im Gehirn zeigte und was sie für PFS beim Menschen aussagt.
Haben Sie Gedächtnis- oder Konzentrationsprobleme, seit Sie Finasterid nehmen? In einer Studie von 2021 (auf Englisch) machten Ratten, die eine Woche lang eine hohe Dosis bekamen, in einem Gedächtnislabyrinth mehr Fehler und verbrachten weniger Zeit mit anderen Ratten.
Es ist eine Tierstudie. Sie kann deshalb nicht zeigen, dass beim Menschen dasselbe geschieht. Trotzdem ist sie wichtig, denn kognitive Beschwerden gehören zum Post-Finasterid-Syndrom (PFS), und die britische Arzneimittelbehörde warnt, dass sexuelle Nebenwirkungen von Finasterid nach dem Absetzen anhalten können.
Die Studie stellte außerdem eine Veränderung bei einem Hirnenzym fest, das mit dem Gedächtnis zusammenhängt. Was heißt das für Menschen, die Finasterid nehmen?
Warum sollte Finasterid das Gehirn beeinflussen?
Finasterid blockiert ein Enzym namens 5-Alpha-Reduktase. So senkt es DHT, das Hormon hinter erblich bedingtem Haarausfall und vergrößerter Prostata.
Dasselbe Enzym ist auch ein wichtiger Schritt bei der Bildung von Neurosteroiden. Das sind Steroide, die im Gehirn entstehen und seine Funktion unterstützen, darunter Allopregnanolon. Hier setzen die Forschenden an: Blockiert man das Enzym, bildet das Gehirn womöglich weniger davon.
Es gibt auch einige Belege beim Menschen. Eine Studie von 2017 (auf Englisch) mit 16 Männern mit PFS zeigte veränderte Spiegel mehrerer dieser Steroide in der Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark. Über diese Studie zu Neurosteroiden bei PFS haben wir gesondert geschrieben.
Wie lief die Rattenstudie ab?
Ein Team am National Institute of Mental Health and Neuro Sciences in Bengaluru, Indien, führte die Studie durch. Sie erschien in der Fachzeitschrift Psychoneuroendocrinology.
Das Team arbeitete mit jungen erwachsenen männlichen Ratten. Zuerst lernten die Ratten ein Labyrinth mit acht Armen, an dessen Enden teils Futter liegt. Eine Ratte, die sich die richtigen Arme merkt, biegt seltener falsch ab.
Dann bekamen die Ratten sieben Tage lang täglich entweder Finasterid oder eine Scheininjektion. Am achten Tag prüfte das Team, ob die Ratten sich noch an das Labyrinth erinnerten.
Ein zweiter Test betraf das Sozialverhalten. Jede Ratte konnte Zeit mit einer anderen Ratte oder mit einem Gegenstand verbringen. Danach konnte sie zwischen einer Ratte wählen, die sie schon kannte, und einer neuen. Üblicherweise bevorzugen Ratten die neue.
In einer separaten Gruppe maßen die Forschenden in vier Hirnregionen ein Enzym namens Acetylcholinesterase.
Was haben die Forschenden festgestellt?
Bei der höheren Dosis schnitten die Ratten im Labyrinth schlechter ab. Sie trafen weniger richtige Entscheidungen und machten mehr Fehler, darunter solche, die auf ein Gedächtnisproblem hindeuten.
Dieselbe Dosis veränderte das Sozialverhalten. Die Ratten verbrachten weniger Zeit mit der anderen Ratte als mit dem Gegenstand. Außerdem verbrachten sie etwa gleich viel Zeit mit einer bekannten wie mit einer neuen Ratte.
Im Gehirn war die Acetylcholinesterase in drei Regionen weniger aktiv: im Frontalkortex, im Hippocampus und im Septum. Dieses Enzym baut Acetylcholin ab, einen Botenstoff, den das Gehirn für Lernen und Gedächtnis nutzt.
Die Autorinnen und Autoren vermuten, dass Finasterid die kognitiven Funktionen über dieses Acetylcholin-System beeinflussen könnte. Sie schreiben auch, dass weitere Studien nötig sind, um den genauen Zusammenhang zu verstehen.
Was sagt eine Rattenstudie über Menschen?
Sie zeigt, wo man hinschauen sollte, nicht, was beim Menschen geschieht.
Die Dosen betrugen 30 und 100 mg pro Kilogramm Körpergewicht und wurden unter die Haut gespritzt. Menschen nehmen täglich eine Tablette mit 1 mg oder 5 mg. Die Ratten bekamen eine viel größere Dosis, auf anderem Weg, eine Woche lang.
Die Ratten wurden am Tag nach der letzten Dosis getestet. Die Studie sagt also nichts darüber, ob eine Wirkung nach dem Absetzen anhält, und genau das ist die Frage bei Menschen mit PFS. Das Enzym wurde außerdem bei anderen Ratten gemessen als denen, die die Tests machten.
Beim Menschen kommen die Belege aus einer anderen Richtung. Ärztinnen, Ärzte und Forschende, die 2022 Kriterien für PFS (auf Englisch) vorschlugen, nennen unter den Folgen kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken. Diese können mit oder ohne sexuelle Probleme auftreten, halten sie fest. Die Rattenstudie liefert einen möglichen Mechanismus, der sich prüfen lässt.
Was kann ich tun?
Diese Medikamente helfen vielen Menschen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht.
Im Mai 2026 erklärte die britische Arzneimittelbehörde (auf Englisch), Finasterid werde mit Depression und Suizidgedanken in Verbindung gebracht. Sie riet Menschen, die Finasterid 1 mg nehmen, die Einnahme zu beenden und ärztlichen Rat einzuholen, wenn das auftritt. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.
Wenn sich Ihr Gedächtnis oder Ihre Konzentration unter Finasterid verändert hat, sagen Sie es Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Nennen Sie Beginn und Ende der Einnahme, etwa „Finasterid 1 mg von März 2022, letzte Tablette Juni 2023“, und wie es vorher war.
Melden Sie es: Das hilft allen
Ein ärztlicher Vermerk hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.
- Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
- Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
- Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).
Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht
Wenn kognitive Beschwerden zu Ihren PFS-Symptomen gehören, finden Sie in unserem Leitfaden Brain Fog bei PFS und PSSD verstehen und bewältigen praktische Anregungen von anderen Betroffenen.
Quellen
- Ahire A, Nair KP, Shankaranarayana Rao BS, Srikumar BN. The potential involvement of cholinergic system in finasteride induced cognitive dysfunction (auf Englisch). Psychoneuroendocrinology 2021;124:105066. Männliche Wistar-Ratten im Alter von 2 Monaten; Trägermedium oder Finasterid 30 oder 100 mg/kg subkutan über 7 Tage; Tests an Tag 8; Wirkungen bei 100 mg/kg berichtet; Acetylcholinesterase in einer separaten Gruppe gemessen.
- Melcangi RC, Santi D, Spezzano R et al. Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (auf Englisch). J Steroid Biochem Mol Biol 2017;171:229-35.
- Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Abschnitt 5, Post-Finasterid-Syndrom.
- MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, Band 19, Ausgabe 10, 11. Mai 2026.
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