Wie gefährlich ist Propecia? Anhaltende Risiken

Sie überlegen, Propecia gegen Haarausfall zu nehmen, oder nehmen es schon? Die britische Packungsbeilage stuft sexuelle Nebenwirkungen von Propecia (Finasterid) als gelegentlich ein. Sie führt aber auch Erektionsstörungen, weniger Lust und Ejakulationsprobleme auf, die nach dem Absetzen anhalten können. Betroffene nennen das Post-Finasterid-Syndrom (PFS).

Niemand hat gemessen, wie oft die anhaltenden Probleme vorkommen. Die Packungsbeilage ordnet sie unter „Häufigkeit nicht bekannt“ ein. Das ist die ehrliche Antwort auf die Frage, wie gefährlich Propecia ist.

Sam nahm Finasterid gegen Haarausfall. Seine Hausärztin oder sein Hausarzt sagte ihm, dass Erektionsprobleme auftreten könnten. Wurde auch erwähnt, dass sie anhalten können? „Nichts Dauerhaftes“, sagt er. Ab 3:56 hören Sie, welche Warnung er bekam. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: The Hidden Devastation of Finasteride - Sam’s Story

Was führt die Packungsbeilage also auf, und was können Sie tun, wenn Nebenwirkungen bleiben?

Welche Nebenwirkungen hat Propecia?

Die britische Packungsbeilage nennt sexuelle und seelische Nebenwirkungen sowie einige, die anhalten. Propecia blockiert ein Enzym namens 5-Alpha-Reduktase. Dieses Enzym wandelt Testosteron in DHT um, das Hormon, das bei erblich bedingtem Haarausfall die Haarfollikel schrumpfen lässt. Weniger DHT bremst den Haarausfall.

Dasselbe Enzym hat weitere Aufgaben. Im Gehirn hilft es, Neurosteroide wie Allopregnanolon zu bilden, die die Stimmung beeinflussen. Forschende, die PFS untersuchen, halten es für möglich, dass dies teilweise erklärt, warum manche Männer Veränderungen der Stimmung und der kognitiven Fähigkeiten beschreiben. Das wird noch erforscht. Unsere Seite zu neuroaktiven Steroiden bei PFS erklärt eine Studie.

Die britische Packungsbeilage für Propecia 1 mg nennt weniger Lust auf Sex, Erektionsstörungen und weniger Ejakulat. Jedes davon ist „gelegentlich“, das heißt, es kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen.

Die Zeilen, die die meisten Männer nie lesen, stehen unter „Häufigkeit nicht bekannt“:

• „anhaltende Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, nach Beendigung der Behandlung“
• „anhaltend verminderte Libido nach Beendigung der Behandlung“
• „anhaltende Ejakulationsstörungen nach Beendigung der Behandlung“

Die Packungsbeilage führt auch Depression und Suizidgedanken auf. Bei niedergedrückter Stimmung oder Suizidgedanken rät sie, Propecia abzusetzen und so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen. Wenn es Ihnen psychisch schlecht geht: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123.

Können die Nebenwirkungen nach dem Absetzen bleiben?

Ja, bei manchen Männern. Die Packungsbeilage sagt, einige Nebenwirkungen seien „verschwunden, als die Behandlung beendet wurde“. Sie führt auch jene auf, die angehalten haben.

PFS ist mehr als sexuelle Probleme. Die 2022 vorgeschlagenen Diagnosekriterien (auf Englisch) nennen kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken. Sie können zu den sexuellen Beschwerden hinzukommen oder auch ganz ohne sexuelle Probleme auftreten.

Eine Studie wertete die Krankenakten von Männern aus, die bei Northwestern Medicine in Chicago behandelt wurden. Bei Männern zwischen 16 und 42 Jahren, die die Dosis gegen Haarausfall nahmen, waren bei etwa 1 von 125 (auf Englisch) Erektionsstörungen vermerkt, die mindestens 90 Tage nach dem Absetzen anhielten. Wer es länger nahm, hatte das höhere Risiko. Akten können etwas übersehen, und die Studie zeigt einen Zusammenhang, keinen Beweis für die Ursache.

Bei manchen Menschen hat es noch Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es nachlässt. Männer mit PFS beschreiben einen tauben, geschrumpften Penis, eine gedämpfte Stimmung und Konzentrations- und Gedächtnisstörungen.

Was haben Behörden und Gerichte getan?

Die britische Warnung ist Schritt für Schritt gewachsen. Anhaltende Erektionsstörungen kamen 2010 in die Produktinformation, Depression 2017. 2024 kündigte die MHRA, die britische Arzneimittelbehörde, eine Karte für jede Packung an. Im Mai 2026 forderte sie Ärztinnen und Ärzte auf, beim Verschreiben über die Risiken aufzuklären und zuerst nach Depression zu fragen.

In den USA verklagten Männer den Hersteller Merck. NBC News berichtete 2017, es seien mindestens 1.300 Klagen eingereicht worden. Merck erklärte, das Unternehmen stehe „hinter dem nachgewiesenen Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil von Propecia“ (auf Englisch, aus dem Englischen übersetzt).

Eine Reuters-Recherche (auf Englisch) wertete Firmendokumente aus diesen Verfahren aus, die ein Gericht unter Verschluss gehalten hatte. 2021 ordnete ein US-Richter an, sie freizugeben. Mehr dazu in unserer Zusammenfassung der Reuters-Berichterstattung.

Robb Dixon hat PFS. Hier erzählt er im Morgenmagazin Good Morning Britain des britischen Senders ITV, wie einfach es war, Finasterid online zu bestellen, und was begann, nachdem er es abgesetzt hatte. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Pharmacists warn against buying prescription drugs online

Was tun bei Nebenwirkungen?

Propecia hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wie es weitergeht. Halten Sie sich an die Packungsbeilage: Sie rät, das Mittel abzusetzen und ärztlichen Rat einzuholen, wenn sich die Stimmung verändert.

Viele Menschen sagen, es habe gedauert, bis sie ernst genommen wurden. Bringen Sie den Satz aus der Packungsbeilage zum Termin mit. Sie können es auch melden, ohne dass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zustimmt.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Häufig gestellte Fragen

Ist Propecia dasselbe wie Finasterid? Ja. Propecia ist die Marke von Merck für Finasterid 1 mg gegen Haarausfall. Proscar ist die Marke mit 5 mg bei vergrößerter Prostata. Generisches Finasterid trägt dieselben Warnhinweise.

Ist Propecia verboten? Nein. Im Vereinigten Königreich ist es weiterhin zugelassen, die 1-mg-Dosis wird auf Privatrezept verkauft. Die MHRA hat stattdessen Warnhinweise und eine Karte für jede Packung eingeführt.

Birgt topisches Finasterid dieselben Risiken? Es enthält denselben Wirkstoff und kann ins Blut gelangen. Unsere Seite zu topischem Finasterid beschreibt, was bisher bekannt ist.

Sam hörte „nichts Dauerhaftes“. Wenn es bei Ihnen angehalten hat, melden Sie es und lesen Sie unsere Seite zum Post-Finasterid-Syndrom.

Quellen

1. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (auf Englisch), zuletzt überarbeitet im Mai 2026, electronic medicines compendium (emc). Britische Packungsbeilage, sie gilt für das britische Präparat. Abschnitt 4: Impotenz und weniger Lust sind „Uncommon: may affect up to 1 in 100 people“. Anhaltende Erektions-, Libido- und Ejakulationsprobleme „after discontinuation of treatment“ unter „Frequency unknown“. Ebenfalls: „Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped.“ Abschnitt 2: bei Depression oder Suizidgedanken absetzen und ärztlichen Rat einholen.
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 11. Mai 2026.
3. MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (auf Englisch), 29. April 2024. Behandelt die Änderungen der Produktinformation 2010 und 2017 und die Patientenkarte.
4. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 5: kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität „can occur independently of any sexual difficulties but may also accompany sexual problems“.
5. Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (auf Englisch). PeerJ 2017;5:e3020. Akten von Northwestern Medicine. Männer zwischen 16 und 42 Jahren mit Finasterid 1,25 mg täglich oder weniger: 34 von 4.284 (0,8 %) entwickelten anhaltende Erektionsstörungen, die mindestens 90 Tage nach dem Absetzen andauerten. „Risk of PED was higher in men with longer exposure.“ Studie mit einer Gruppe; ein Zusammenhang, kein Beweis für die Ursache.
6. NBC News, Hair loss drug Propecia carries risk of losing something else (auf Englisch), 2017. Mindestens 1.300 Klagen gegen Merck wegen Finasterid; Stellungnahme von Merck.
7. Reuters, Hidden injustice: how a court let Merck hide secrets about a popular drug’s risks (auf Englisch), 2019; und Reuters, Judge orders Merck documents on anti-baldness drug Propecia unsealed (auf Englisch), 2021.
8. Moral Medicine, The Hidden Devastation of Finasteride - Sam’s Story (auf Englisch), Juni 2025. Warnung ab 3:56; „nothing permanent“ bei 4:32.
9. Good Morning Britain, ITV, Pharmacists warn against buying prescription drugs online (auf Englisch), 11. Februar 2026. Robb Dixon zur Online-Bestellung ab 0:49.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.