Propecia faz mal? Os riscos que persistem
A bula britânica do Propecia chama de incomuns os efeitos sexuais, mas alguns podem continuar após parar. Ninguém sabe com que frequência. Chamam de PFS.
O SIDEfxHUB é uma organização beneficente de pacientes. Não somos profissionais de saúde, e isto não substitui orientação médica. Não comece, pare nem mude nenhum remédio por causa do que você leu aqui. Converse antes com seu médico ou sua médica.
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A bula britânica considera incomuns os efeitos colaterais sexuais do Propecia (finasterida). Ela também lista problemas de ereção, de desejo e de ejaculação que podem continuar depois de parar, e as pessoas afetadas chamam isso de síndrome pós-finasterida (PFS).
A PFS é mais do que problemas sexuais. Os critérios diagnósticos propostos em 2022 (em inglês) incluem dificuldade de raciocínio, depressão e ideação suicida, que podem vir junto com os problemas sexuais ou aparecer sem eles.
Ninguém mediu com que frequência os problemas persistentes acontecem. A bula os coloca em “Frequência desconhecida”, e essa é a resposta honesta sobre o quanto o remédio é perigoso.
A história em 3 linhas
1. A bula britânica do Propecia lista problemas sexuais que persistem “após a interrupção do tratamento” (bula, em inglês).
2. Em maio de 2026, a agência britânica de medicamentos orientou os médicos a explicar esses riscos, e os riscos para o humor, ao receitar (MHRA, em inglês).
3. Ninguém sabe com que frequência isso acontece. As pessoas afetadas chamam de PFS.
Imprensa: contact@sidefxhub.com
Sam tomou finasterida para conter a queda de cabelo. O médico dele avisou que podiam surgir problemas de ereção. Falaram algo sobre eles continuarem? “Nada permanente”, conta. Veja a partir de 3:56 o aviso que ele recebeu. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
Quais efeitos colaterais o Propecia tem?
A bula britânica lista efeitos colaterais sexuais, de humor e alguns que persistem. O Propecia bloqueia uma enzima chamada 5-alfa-redutase. Essa enzima converte testosterona em DHT, o hormônio que faz os folículos do cabelo encolherem na alopecia androgenética. Menos DHT desacelera a queda de cabelo.
A mesma enzima tem outras funções. No cérebro, ela ajuda a produzir neuroesteroides, como a alopregnanolona, que influenciam o humor. Pesquisadores que estudam a PFS acham que isso pode explicar em parte por que alguns homens descrevem mudanças de humor e de raciocínio. Isso ainda está sendo estudado. Nossa página sobre os neuroesteroides na PFS explica um estudo.
A bula britânica do Propecia 1 mg lista menos desejo sexual, problemas de ereção e menos sêmen. Cada um é “incomum”, ou seja, pode afetar até 1 em cada 100 pessoas.
As linhas que a maioria dos homens nunca lê estão em “Frequência desconhecida”:
- “dificuldade persistente para ter ereção após a interrupção do tratamento”
- “diminuição persistente da libido após a interrupção do tratamento”
- “problemas persistentes de ejaculação após a interrupção do tratamento”
A bula também lista depressão e pensamentos suicidas. Em caso de humor deprimido ou pensamentos suicidas, ela diz para parar de tomar o Propecia e procurar um médico o quanto antes. Se você está passando por um momento difícil: o CVV atende no telefone 188, ligação gratuita, 24 horas por dia, e no chat em cvv.org.br.
Os efeitos colaterais podem continuar depois de parar?
Sim, em alguns homens. A bula diz que alguns efeitos colaterais “desapareceram quando o tratamento foi interrompido”. Ela também lista os que persistiram.
Um estudo analisou os prontuários de homens tratados na Northwestern Medicine, em Chicago. Entre os homens de 16 a 42 anos que tomavam a dose contra a queda de cabelo, cerca de 1 em 125 (em inglês) tinha problemas de ereção registrados que duraram pelo menos 90 dias após parar. Quem tomou por mais tempo teve risco maior. Prontuários podem deixar coisas passarem, e o estudo mostra uma associação, não prova de causa.
Em algumas pessoas, durou anos depois de parar. Ninguém sabe ainda quem será afetado, nem se vai melhorar. Homens com PFS descrevem um pênis dormente e encolhido, um humor apagado e dificuldade de pensar com clareza.
O que as agências e os tribunais fizeram?
O aviso britânico cresceu aos poucos. Os problemas persistentes de ereção entraram na informação do produto em 2010, e a depressão em 2017. Em 2024, a MHRA, a agência britânica de medicamentos, anunciou um cartão em cada embalagem. Em maio de 2026, ela orientou os médicos a explicar os riscos ao receitar e a perguntar primeiro sobre depressão.
Nos EUA, homens processaram a Merck, a fabricante. A NBC News informou em 2017 que pelo menos 1.300 ações tinham sido abertas. A Merck disse que “apoia o perfil de segurança e eficácia comprovado do Propecia” (em inglês; tradução nossa).
Uma investigação da Reuters (em inglês) examinou documentos da empresa ligados a esses processos que um tribunal tinha mantido em sigilo. Em 2021, um juiz dos EUA mandou torná-los públicos. Nosso resumo da reportagem da Reuters traz mais detalhes.
Robb Dixon tem PFS. Aqui ele conta ao Good Morning Britain, programa matinal da emissora britânica ITV, como foi fácil pedir finasterida pela internet e o que começou depois que parou. O vídeo é em inglês; não verificamos se há legendas em português.
O que você pode fazer se tiver efeitos colaterais?
O Propecia ajuda muitos homens a manter o cabelo. Se você tem efeitos colaterais, a decisão é sua e de quem receitou o remédio. Siga a bula: ela diz para parar e procurar um médico se o humor mudar.
Muita gente conta que demorou para ser levada a sério. Leve a frase da bula para a consulta. Você também pode notificar sem que o médico ou a médica concorde.
Perguntas para levar ao seu médico ou à sua médica
Você pode começar assim: “Tenho problemas que começaram com a finasterida ou depois que parei.”
1. Suas datas: “Finasterida 1 mg desde janeiro de 2023, último comprimido em março de 2024.”
2. O que mudou, com suas palavras: “O toque parece dormente”, “Não consigo pensar com clareza”, “Me sinto apagado”.
3. Alguma outra coisa poderia explicar isso?
4. Dá para notificar isso à Anvisa ou anotar no meu prontuário?
Notifique: isso ajuda todo mundo
O que o médico anota no prontuário ajuda você. Uma notificação à agência reguladora ajuda todas as outras pessoas: é assim que os padrões aparecem.
- Não precisa de prova. Basta suspeitar, mesmo anos depois de ter parado.
- Onde: no Brasil, à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), pelo VigiMed; no Reino Unido, pelo sistema Yellow Card; nos EUA, pelo MedWatch.
- Use as palavras certas. Se os sintomas continuaram depois de parar, escreva Síndrome pós-inibidor da 5-alfa-redutase (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).
Nosso guia para notificar efeitos colaterais mostra como fazer
Perguntas frequentes
Propecia é a mesma coisa que finasterida? Sim. Propecia é a marca da Merck de finasterida 1 mg contra a queda de cabelo. Proscar é a marca de 5 mg para o aumento da próstata. A finasterida genérica traz os mesmos avisos.
O Propecia foi proibido? Não. No Reino Unido ele continua autorizado, e a dose de 1 mg é vendida com receita particular. A MHRA acrescentou avisos e um cartão em cada embalagem.
A finasterida tópica tem os mesmos riscos? Ela contém o mesmo princípio ativo e pode chegar ao sangue. Nossa página sobre a finasterida tópica traz o que se sabe até agora.
Sam ouviu “nada permanente”. Se no seu caso continuou, notifique e leia nossa página sobre a síndrome pós-finasterida.
Fontes
- Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (em inglês), última revisão em maio de 2026, electronic medicines compendium (emc). Bula britânica; vale para o produto britânico. Seção 4: impotência e menos desejo são “Uncommon: may affect up to 1 in 100 people”. Problemas persistentes de ereção, libido e ejaculação “after discontinuation of treatment” em “Frequency unknown”. Também: “Some of the side effects are temporary with continued treatment or disappeared when treatment is stopped.” Seção 2: em caso de depressão ou pensamentos suicidas, parar e procurar um médico.
- MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (em inglês), Drug Safety Update, 11 de maio de 2026.
- MHRA, Finasteride: review of safety data and expert advice on management of risks (em inglês), 29 de abril de 2024. Cobre as mudanças na informação do produto de 2010 e 2017 e o cartão do paciente.
- Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (em inglês). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Critérios propostos por consenso de especialistas. Seção 5: comprometimento cognitivo, depressão e ideação suicida “can occur independently of any sexual difficulties but may also accompany sexual problems”.
- Kiguradze T, Temps WH, Yarnold PR et al. Persistent erectile dysfunction in men exposed to the 5α-reductase inhibitors, finasteride, or dutasteride (em inglês). PeerJ 2017;5:e3020. Prontuários da Northwestern Medicine. Homens de 16 a 42 anos com finasterida 1,25 mg por dia ou menos: 34 de 4.284 (0,8%) desenvolveram disfunção erétil persistente, de pelo menos 90 dias após parar. “Risk of PED was higher in men with longer exposure.” Desenho de um único grupo; uma associação, não prova de causa.
- NBC News, Hair loss drug Propecia carries risk of losing something else (em inglês), 2017. Pelo menos 1.300 ações por finasterida abertas contra a Merck; declaração da Merck.
- Reuters, Hidden injustice: how a court let Merck hide secrets about a popular drug’s risks (em inglês), 2019; e Reuters, Judge orders Merck documents on anti-baldness drug Propecia unsealed (em inglês), 2021.
- Moral Medicine, The Hidden Devastation of Finasteride - Sam’s Story (em inglês), junho de 2025. Aviso a partir de 3:56; “nothing permanent” em 4:32.
- Good Morning Britain, ITV, Pharmacists warn against buying prescription drugs online (em inglês), 11 de fevereiro de 2026. Robb Dixon sobre o pedido pela internet a partir de 0:49.
Fontes verificadas em 22 de outubro de 2026. Redação e revisão assistidas por IA, não revisão clínica. Todas as citações foram traduzidas do inglês.
Isto não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou sua médica antes de tomar decisões sobre o tratamento.
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