PFS e disturbi del sonno: cosa può aiutare

Se dorme male con la sindrome post-finasteride (PFS), una malattia che può continuare dopo aver smesso la finasteride, orari di sonno regolari e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per l’insonnia sono i primi passi meglio sostenuti. Può aiutarla anche il suo medico di famiglia, e vale la pena segnalare il sonno disturbato.

La PFS non si riduce ai problemi sessuali. I criteri del 2022 dicono che difficoltà cognitive (di pensiero), depressione e pensieri suicidari possono comparire con o senza problemi sessuali. Le notti difficili rendono tutto questo più pesante da portare.

Anche l’insonnia è nelle segnalazioni. Un avviso del 2025 dell’agenzia statunitense del farmaco (FDA) sulla finasteride preparata dalle farmacie per il cuoio capelluto (in inglese) cita l’insonnia tra i problemi delle segnalazioni ricevute. Precisa che la maggior parte descrive problemi continuati dopo l’interruzione.

I disturbi del sonno fanno parte della PFS?

Molte persone con PFS ci dicono che il sonno è cambiato dopo un crash, la nostra parola per un peggioramento improvviso dei sintomi. Raccontano di fare fatica ad addormentarsi, di svegliarsi spesso o di alzarsi senza sentirsi riposate.

Nessuno ha misurato quanto spesso succeda. Il foglio illustrativo britannico di Propecia non parla di sonno. Elenca depressione e ansia e avverte che problemi di erezione, di desiderio sessuale e di eiaculazione possono persistere «dopo l’interruzione del trattamento» (in inglese).

Anche la preoccupazione, l’umore basso e lo shock dei nuovi sintomi tengono svegli. Conviene annotare che cosa è venuto per primo: il problema del sonno o gli altri cambiamenti. Questo appunto sarà utile al suo medico in seguito.

Marko ha preso la finasteride per tre giorni. In questo breve estratto del suo film racconta che cosa è successo dopo. Serve da contesto sulla PFS, non come consiglio sul sonno. Il film è in inglese e non abbiamo verificato se esistano sottotitoli in italiano.

Guarda il video: Marko su tre giorni di finasteride (Moral Medicine, estratto)

Quali abitudini aiutano davvero a dormire meglio?

Routine semplici sono la base dei consigli del NHS (il servizio sanitario britannico) sull’insonnia (in inglese). Non guariscono la PFS, ma possono rendere le notti più prevedibili.

• Mantenga orari fissi. Si alzi alla stessa ora ogni giorno, anche dopo una brutta notte.
• Vada a letto solo quando ha sonno. Se non riesce a dormire, si alzi e faccia qualcosa di tranquillo finché non sente la stanchezza.
• Renda la camera buia e silenziosa. Bastano tende oscuranti, una mascherina, tappi per le orecchie o un leggero sottofondo sonoro. Aiutano anche un cuscino e un piumone comodi.
• Eviti caffeina e alcol per almeno sei ore prima di dormire, e anche un pasto pesante a tarda sera.
• Si muova durante il giorno. Una camminata aiuta, ma eviti l’attività fisica nelle ultime quattro ore prima di coricarsi.
• Metta via il telefono. Scorrere i forum a tarda sera tende ad alimentare la preoccupazione.

Alcune persone fanno fatica al mattino e si addormentano molto tardi. In questo caso un orario di risveglio fisso ma più tardo può adattarsi meglio al suo ritmo che combatterlo. Il nostro articolo sui cambiamenti nello stile di vita con la PFS ne parla più a fondo.

Se le abitudini non bastano, si informi sulla CBT per l’insonnia. È il principale trattamento senza farmaci che il NHS descrive per l’insonnia di lunga durata. Agisce sui pensieri e sulle abitudini che la tengono sveglia, di persona o con un programma online.

Non abbiamo trovato studi su questa terapia in persone con PFS. Non comporta alcun farmaco, e il suo medico di famiglia può dirle che cosa è disponibile vicino a lei.

La CBT non vuol dire che la PFS sia «solo nella sua testa». È uno strumento per il problema del sonno, usato insieme a tutto il resto. Esercizi di respirazione, un bagno caldo o un momento di quiete prima di dormire possono aiutare a rallentare allo stesso modo.

Posso prendere qualcosa per dormire?

È una domanda per il suo medico di famiglia, e dipende dalla sua storia. Il NHS dice che oggi i medici britannici prescrivono raramente sonniferi, e quando lo fanno è per pochi giorni, o al massimo qualche settimana.

Molte persone con PFS diffidano di qualsiasi nuovo farmaco che agisca sugli ormoni o sul cervello. Lo dica chiaramente. Chieda a che cosa serve un farmaco, per quanto tempo lo prenderebbe e come lo sospenderebbe.

Integratori e «stack» venduti online non sono innocui solo perché si possono comprare. Dica al suo medico tutto ciò che prende, così che figuri in un unico quadro.

Quando rivolgermi al medico per il sonno?

Si rivolga al suo medico di famiglia se abitudini migliori non sono bastate, se il problema dura da mesi o se rende difficile affrontare la giornata. Sono i segnali indicati dal NHS.

La finasteride aiuta molte persone contro la caduta dei capelli. Continuare a prenderla è una decisione che spetta a lei e al medico che gliel’ha prescritta. Il foglio illustrativo britannico dice di interrompere il trattamento e di contattare il medico se l’umore cambia.

Porti un breve riepilogo: «Finasteride 1 mg da giugno 2022, ultima compressa a gennaio 2024. Risvegli alle 3 di notte quasi ogni notte da febbraio.» Aggiunga anche gli altri cambiamenti, come la nebbia mentale o un calo del desiderio sessuale.

Se le brutte notti si accompagnano a pensieri suicidari, chiami in Italia Telefono Amico Italia allo 02 2327 2327, di giorno e di notte, al costo di una normale chiamata. In caso di pericolo immediato chiami il 112.

Lo segnali: aiuta tutti

Se il medico ne prende nota, questo aiuta lei. Una segnalazione all’agenzia del farmaco aiuta tutti gli altri: è così che ci si accorge che un problema si ripete.

• Non serve una prova. Basta il sospetto, anche anni dopo l’interruzione. Può segnalare i problemi di sonno insieme al resto.
• Dove: in Italia all’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA), con il modulo online su servizionline.aifa.gov.it/schedasegnalazioni/; nel Regno Unito con il sistema Yellow Card (in inglese); negli Stati Uniti con MedWatch.
• Usi le parole giuste. Se i sintomi sono continuati dopo l’interruzione, scriva Sindrome da inibitore della 5-alfa-reduttasi (MedDRA 10082430; in inglese: Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome).

La nostra guida per segnalare gli effetti collaterali la accompagna passo dopo passo

Quali altre domande si fanno le persone?

Dormire male è un segno che la mia PFS sta peggiorando? Non necessariamente. Il sonno risente di stress, umore e molto altro. Annoti quando è iniziato e che cos’altro è cambiato, e porti questo appunto al suo medico invece di leggere troppo in una brutta settimana.

Devo fare un pisolino per recuperare? Il NHS sconsiglia i pisolini di giorno e il dormire fino a tardi dopo una brutta notte. Entrambi possono rendere più difficile la notte successiva. Un orario di risveglio fisso aiuta di più a rimettere in ordine il sonno.

Dove posso parlare con persone che mi capiscono? I nostri gruppi WhatsApp di sostegno sono pieni di persone che hanno vissuto le stesse notti alle 3 del mattino. Alcuni dei consigli più pratici arrivano da lì.

Cominci con un solo cambiamento stasera: un orario fisso per alzarsi domani. La nostra pagina sulla PFS spiega il resto della malattia quando vorrà.

Tutte le citazioni sono state tradotte dall’inglese.

Fonti

1. Healy D, Bahrick A, Bak M e colleghi. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (in inglese). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Criteri proposti. Sezione 5: i problemi cognitivi, la depressione e i pensieri suicidari «possono presentarsi indipendentemente da qualsiasi difficoltà sessuale, ma anche accompagnare problemi sessuali».
2. Food and Drug Administration (Stati Uniti). FDA alerts health care providers, compounders and consumers of potential risks associated with compounded topical finasteride products (in inglese), 22 aprile 2025. 32 segnalazioni al FAERS, dal 2019 al 2024. Eventi citati: «such as erectile dysfunction, anxiety, suicidal ideation, brain fog, depression, fatigue, insomnia». L’avviso aggiunge: «Most of the reports FDA has received state the adverse events continued to persist after product discontinuation.» Riguarda i prodotti da applicare sulla pelle preparati dalle farmacie, negli Stati Uniti.
3. Organon. Propecia (finasteride) 1 mg patient leaflet (in inglese), electronic Medicines Compendium (Regno Unito), foglio illustrativo rivisto a maggio 2026. Sezione 2: cambiamenti dell’umore, compresa la depressione; «If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor». Sezione 4: ansia; problemi di erezione, di desiderio sessuale e di eiaculazione che persistono «after discontinuation of treatment». Nessuna menzione del sonno.
4. NHS (Regno Unito). Insomnia (in inglese). Indicazioni britanniche su autoaiuto, CBT, sonniferi e quando rivolgersi al medico.
5. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (in inglese). Sistema Yellow Card, Regno Unito.
6. Moral Medicine, I Took Finasteride for 3 Days. It Changed My Life for 5 Years., film di Marko, 9 marzo 2026. Estratto riprodotto: da 0:58 a 1:48. Contesto generale, non una prova sul sonno.
7. Telefono Amico Italia, come contattarci: 02 2327 2327, 24 ore su 24, tutti i giorni, al costo di una normale chiamata.

Fonti verificate il 22 ottobre 2026. Scrittura e revisione assistite dall’IA, non revisione clinica.