PFS: Angst und Depression, was hilft

Sind Ihnen seit Finasterid Angst oder gedrückte Stimmung geblieben? Für viele Männer gehören Angst und Depression zum Post-Finasterid-Syndrom (PFS) und halten oft über die letzte Tablette hinaus an. Es gibt echte Hilfe: Gespräche mit Menschen, die Sie verstehen, eine Hausarztpraxis, die Sie ernst nimmt, und Psychotherapie, die Sie oft selbst anfragen können.

Gedrückte Stimmung ist keine Nebensache. Die PFS-Kriterien von 2022 (auf Englisch) nennen Depression, Suizidgedanken und kognitive Beschwerden, die zu den sexuellen Veränderungen hinzukommen oder auch allein auftreten können. Oft ist die gedrückte Stimmung der schwerste Teil.

Wenn aus der gedrückten Stimmung der Gedanke geworden ist, nicht mehr da sein zu wollen: In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Unsere Seite zu Suizidgedanken bei PFS nennt weitere Nummern und sagt, was Sie erwartet.

Warum wirkt sich PFS also auf die Stimmung aus, und was hilft wirklich?

Warum verursacht PFS Angst und Depression?

Niemand weiß es sicher. Zwei Dinge scheinen zu geschehen, oft gleichzeitig.

Erstens das Medikament selbst. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) schreibt, depressive Verstimmung, Depression und, seltener, Suizidgedanken seien bei Männern, die es einnehmen, „berichtet worden“. Auch Angst steht dort. Sexuelle Probleme könnten „zu Stimmungsveränderungen beitragen“, heißt es weiter, und sie seien auch ohne diese berichtet worden.

Zweitens das, was PFS mit einem Leben macht. Wer Gefühl, Schlaf, Konzentration oder eine Beziehung verliert, wird davon belastet. Viele Männer müssen sich außerdem jahrelang anhören, alles spiele sich nur im Kopf ab.

Marko nahm drei Tage lang Finasterid. In diesem kurzen Ausschnitt erzählt er, wie schnell es ging und wie seine Ärztinnen und Ärzte es deuteten. Das Video ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Marko über drei Tage Finasterid (Moral Medicine, Ausschnitt)

Es habe ihn „tief psychisch belastet“, sagt er. „Meine körperlichen Symptome wurden als rein psychisch abgetan.“

Depression scheint bei PFS häufig zu sein, auch wenn die Studien klein sind. Eine Studie mit Männern, die nach Finasterid anhaltende sexuelle Probleme hatten (auf Englisch), wählte Männer ohne psychische Erkrankung in der Vorgeschichte aus. Etwa 3 von 4 zeigten Anzeichen einer Depression, bei Männern mit Haarausfall, die es nie genommen hatten, war es etwa 1 von 10.

Die Studie war klein, und die Männer wurden nicht zufällig ausgewählt. Ihr persönliches Risiko lässt sich daraus nicht ablesen. Sie zeigt aber, dass Sie damit nicht allein sind. Unsere Seite PFS oder Depression erklärt, wie sich beides unterscheiden lässt.

Wo finde ich Unterstützung?

Beginnen Sie bei Menschen, die es verstehen. Mit jemandem zu sprechen, der selbst mit PFS lebt, kann die ersten Monate weniger einsam machen. Unsere WhatsApp-Gruppen zum Austausch unter Betroffenen werden von Betroffenen geleitet, und Sie können auch nur mitlesen. Unser Ratgeber zur Unterstützung durch andere Betroffene bei PFS nennt weitere Anlaufstellen.

Sagen Sie es auch einem Menschen, der Ihnen nahesteht. Er muss die Biologie nicht verstehen. Unsere Seite zum Sprechen mit Familie und Freunden über PFS enthält Worte, die Sie sich leihen können.

Kann Psychotherapie bei Angst durch PFS helfen?

Sie kann bei Angst und gedrückter Stimmung helfen, auch wenn sie PFS selbst nicht behandelt. In Deutschland können Sie eine psychotherapeutische Sprechstunde direkt anfragen; Termine vermittelt auch die Terminservicestelle unter 116 117. Ihre Hausarztpraxis kann Sie ebenfalls weiterverweisen. In England können Sie sich beim britischen NHS ohne Hausarzttermin selbst bei den NHS Talking Therapies (auf Englisch) anmelden. Laut NHS helfen sie bei Angst, Panik und Depression.

Eine gute Therapeutin oder ein guter Therapeut streitet nicht darüber, ob PFS echt ist. Sie arbeiten an dem, womit Sie jetzt leben: Schlaf, Panik, Trauer um das, was Sie verloren haben. Wenn es nicht passt, dürfen Sie um jemand anderen bitten.

Kleine Dinge im Alltag können Sie ebenfalls stabilisieren. Gehen Sie zu festen Zeiten schlafen, kommen Sie an die frische Luft und bewegen Sie sich ein wenig, wenn Ihr Körper es zulässt. Atemübungen können einer Panikattacke die Spitze nehmen. Nichts davon heilt PFS. Es kann aber einen schlechten Tag leichter machen.

Was sage ich in der Hausarztpraxis?

Sagen Sie, wann die gedrückte Stimmung begann und was sich sonst noch verändert hat. Ein klarer zeitlicher Ablauf hilft mehr als alles andere, was Sie mitbringen können.

1. Ihr Medikament: „Finasterid 1 mg ab März 2024, letzte Tablette im Juni 2025.“
2. Was sich verändert hat: „Gedrückte Stimmung und Panik ab August 2025. Weniger Gefühl im Penis seit Mai.“
3. Wie es vorher war: „Vor 2024 keine Angst und keine Depression.“
4. Was jetzt noch da ist: „Im Oktober 2026 weiterhin an den meisten Tagen gedrückt.“

Viele Männer sagen, es habe gedauert, bis man sie ernst nahm. Bringen Sie den Satz aus der Packungsbeilage mit. Sie können es auch melden, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nicht überzeugt ist.

Finasterid hilft vielen Männern, ihr Haar zu behalten. Ob es für Sie das Richtige ist, entscheiden Sie gemeinsam mit der Person, die es verschreibt. Wenn Sie die 1-mg-Tablette noch nehmen, heißt es in der britischen Packungsbeilage (auf Englisch, hier übersetzt): „Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, beenden Sie die Einnahme von Propecia und wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, um weiteren medizinischen Rat zu erhalten.“

Antidepressiva sind eine Möglichkeit, die manche Ärztinnen und Ärzte anbieten. Viele Männer mit PFS haben Bedenken, weil auch sie anhaltende sexuelle Nebenwirkungen verursachen können. Sprechen Sie das offen an, bevor Sie sich entscheiden.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Auch gedrückte Stimmung zählt.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Vergeht die Angst bei PFS wieder? Bei manchen Männern lässt sie mit der Zeit und mit Unterstützung nach, bei manchen hat sie Jahre angehalten. Niemand weiß bisher, wem es besser gehen wird. Hilfe für Ihre Stimmung lohnt sich jetzt, was auch mit den anderen Beschwerden geschieht.

Kann ich PFS und eine Depression gleichzeitig haben? Ja. Die PFS-Kriterien nennen Depression unter den Wirkungen, die Finasterid haben kann, zusammen mit sexuellen Problemen oder allein. Eine Depression schließt PFS nicht aus.

Lohnt es sich, bei einem Register mitzumachen? Ihre Erfahrung erweitert die Datenlage. Unser Patientenregister erfasst Symptome, auch die Stimmung, damit die Forschung das Muster erkennen kann.

Markos Beschwerden wurden seiner Psyche zugeschrieben. Wenn Ihre gedrückte Stimmung mit Finasterid begann, schreiben Sie diese Woche die Daten auf und melden Sie es.

Quellen

1. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (auf Englisch), Organon, electronic medicines compendium (emc), zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Britische Packungsbeilage, gilt für das britische Präparat. Abschnitt 2, „Mood alterations and depression“: depressive Verstimmung, Depression und, seltener, Suizidgedanken „have been reported“. „If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible.“ Beeinträchtigte Sexualfunktion „may contribute to mood alterations“ und sei auch ohne diese berichtet worden. Abschnitt 4: Depression; Angst unter „Frequency unknown“; anhaltende Erektionsprobleme, Libido- und Ejakulationsprobleme „after discontinuation of treatment“. Zitate vom Autor ins Deutsche übersetzt.
2. MHRA, Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 11. Mai 2026: Finasterid „is associated with depression, suicidal ideation and sexual dysfunction which may persist after treatment is stopped“. Britische Behörde, britische Empfehlung.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 5 (PFS): Kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität können unabhängig von sexuellen Schwierigkeiten auftreten oder sie begleiten.
4. Irwig MS. Depressive symptoms and suicidal thoughts among former users of finasteride with persistent sexual side effects (auf Englisch). J Clin Psychiatry 2012;73(9):1220-3. 61 frühere Anwender ohne psychiatrische Vorgeschichte gegenüber 29 Kontrollpersonen mit Haarausfall; depressive Symptome (BDI-II 14 oder mehr) bei 46 von 61 (75 %) gegenüber 3 von 29 (10 %).
5. NHS, NHS Talking Therapies (auf Englisch): „you can refer yourself to NHS talking therapies without speaking to a GP“; für Erwachsene, die bei einer Hausarztpraxis in England registriert sind; hilft bei Angst, Panikstörung und Depression. Gilt nur für England.
6. Moral Medicine, I Took Finasteride for 3 Days. It Changed My Life for 5 Years. (auf Englisch), Markos Film, 9. März 2026. „Deep psychological toll“ bei 1:54; „My physical symptoms were written off as purely psychological“ bei 2:28. Zitate ins Deutsche übersetzt. Gezeigter Ausschnitt: 0:58 bis 1:48.
7. TelefonSeelsorge Deutschland, Telefon: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 und 116 123, kostenfrei, rund um die Uhr. Terminservicestelle der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, 116117.de: 116 117.
8. MedDRA, Lowest Level Term Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, Code 10082430; deutsche Bezeichnung laut MedDRA „Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung“.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung.