PFS वाले मरीज़ों में न्यूरोस्टेरॉयड का स्तर

हाल के अध्ययनों में उन मरीज़ों में बने रहने वाले साइड इफ़ेक्ट सामने आए हैं, जिन्होंने पुरुषों में होने वाले गंजेपन के लिए फ़िनास्टेराइड (finasteride; भारत में Finpecia और Finax) ली थी, और इससे गंभीर चिंताएँ पैदा हुई हैं। इस अध्ययन में पोस्ट-फ़िनास्टेराइड सिंड्रोम (PFS) वाले पुरुषों की मानसिक और एंड्रोलॉजिकल (पुरुषों के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य से जुड़ी) विशेषताओं की जाँच की गई। साथ ही यह देखा गया कि क्या दिमाग और रीढ़ की हड्डी के द्रव (cerebrospinal fluid, CSF) और खून के प्लाज़्मा में न्यूरोस्टेरॉयड (दिमाग में बनने और वहीं काम करने वाले हार्मोन) का स्तर बदला हुआ था।

अध्ययन में 16 पुरुष मरीज़ शामिल थे, जिन्हें फ़िनास्टेराइड बंद करने के बाद भी सेक्शुअल डिस्फ़ंक्शन और मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ बनी रहीं। नतीजे चिंताजनक थे: इनमें से आठ मरीज़ों में गंभीर डिप्रेशन (major depressive disorder, MDD) का निदान हुआ, और सभी में स्तंभन दोष (erectile dysfunction) के लक्षण थे। कुछ में यह स्तंभन दोष गंभीर था। खास बात यह रही कि गंभीर स्तंभन दोष वाले मरीज़ों में प्यूडेंडल नस (जननांगों की एक मुख्य नस) की जाँच (somatosensory evoked potentials) में असामान्य नतीजे मिले। यह इरेक्शन को नियंत्रित करने वाली नसों को संभावित नुकसान (neuropathy) की ओर इशारा करता है।

आगे के विश्लेषण में CSF और प्लाज़्मा, दोनों में न्यूरोस्टेरॉयड के स्तर में काफ़ी बदलाव मिले। खास तौर पर, प्रेग्नेनोलोन, प्रोजेस्टेरोन और डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन का स्तर कम था, जबकि टेस्टोस्टेरोन और डीहाइड्रोएपिएंड्रोस्टेरोन का स्तर बढ़ा हुआ था। ये बदलाव इस ओर इशारा करते हैं कि फ़िनास्टेराइड का न्यूरोस्टेरॉयड के स्तर पर व्यापक असर होता है। यह असर PFS वाले मरीज़ों में दिखने वाले बने रहने वाले लक्षणों में भूमिका निभा सकता है।

यह अध्ययन शारीरिक और मानसिक, दोनों तरह की सेहत पर फ़िनास्टेराइड के गहरे और लंबे समय तक रहने वाले असर को सामने लाता है। साथ ही यह दिखाता है कि बाल झड़ने के इलाज में इसके इस्तेमाल को लेकर ज़्यादा जागरूकता और सावधानी की ज़रूरत है।

ज़्यादा जानकारी के लिए आप मूल लेख Neuroactive steroid levels and psychiatric and andrological features in post-finasteride patients (अंग्रेज़ी में) पढ़ सकते हैं।