Ich glaube, ich habe PFS - was jetzt?

Sie wissen nicht, wo Sie anfangen sollen? Schreiben Sie zuerst auf, wann Sie Finasterid genommen haben und was sich verändert hat, und nehmen Sie das mit in die Hausarztpraxis. Das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) ist der Name für Nebenwirkungen, die nach dem Absetzen anhalten können. Sie können es melden und Unterstützung finden, noch bevor jemand es bestätigt.

Die britische Packungsbeilage zu Propecia nennt eine „anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Beendigung der Behandlung“ (auf Englisch). Sie bilden sich das nicht ein.

Was sollten Sie also zuerst tun, und wer kann Ihnen dabei helfen?

Was sollte ich als Erstes tun?

Schreiben Sie es heute auf, solange Sie sich noch gut erinnern. Diese eine Seite hilft Ihnen bei der Ärztin oder beim Arzt, bei einer Meldung und später auch als Gedächtnisstütze.

• Das Medikament: Name, Dosis und Zeitraum, zum Beispiel „Finasterid 1 mg von März 2022, letzte Tablette im Juni 2023.“
• Was sich verändert hat: in Ihren eigenen Worten, etwa „weniger Lust“, „Konzentrationsprobleme“, „fühle mich emotional abgestumpft“, „kann nicht schlafen“.
• Wann es begann: während der Einnahme oder nach dem Absetzen.
• Wie es vorher war: „Vor 2022 keine Probleme.“

Die Packungsbeilage bittet um dasselbe: „Es hilft, wenn Sie sich notieren, was passiert ist, wann es begann und wie lange es gedauert hat.“

Vereinbaren Sie dann einen Termin in der Hausarztpraxis. Unsere Anleitung, wie Sie PFS in der Arztpraxis ansprechen, geht es Schritt für Schritt durch, und unser kostenloser Brief für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt fasst alles auf einer Seite zusammen.

Kein Test stellt PFS fest. Die Praxis prüft vielleicht Hormone, Blutzucker oder Schilddrüse, um andere Erklärungen zu finden, und das lohnt sich trotzdem.

Normale Ergebnisse bedeuten nicht, dass alles in Ordnung ist. Lassen Sie sich die tatsächlichen Werte mit den Referenzbereichen geben und heben Sie sie mit dem Datum auf. Die Kriterien von 2022 hat eine Gruppe von Ärztinnen, Ärzten und Forschenden vorgeschlagen, und keine Leitlinie des NHS, des staatlichen Gesundheitsdienstes des Vereinigten Königreichs, nutzt sie bisher. Deshalb kennt Ihre Praxis sie womöglich nicht.

Chirag hörte, PFS gebe es nicht. Dann traf es ihn selbst. Schauen Sie sich das an, wenn Sie fürchten, dass man Ihnen nicht glaubt: Er erzählt, wie er von Praxis zu Praxis ging. Das Interview ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Ärzte sagten, das Post-Finasterid-Syndrom gebe es nicht. Dann traf es ihn selbst

Soll ich Finasterid absetzen?

Das entscheiden Sie gemeinsam mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt. Die Packungsbeilage nennt eine klare Anweisung: Bei Depression oder Suizidgedanken das Mittel absetzen und so schnell wie möglich ärztlichen Rat einholen.

PFS ist mehr als sexuelle Probleme. Die 2022 vorgeschlagenen Kriterien halten fest, dass kognitive Beschwerden, Depression und Suizidgedanken auch ganz ohne sexuelle Probleme auftreten können.

Manche in unserer Community sagen, sie würden lieber schrittweise ausschleichen als abrupt abzusetzen. Die britische Packungsbeilage sagt nichts zum Ausschleichen, deshalb können wir nicht sagen, dass ein Weg sicherer ist. Besprechen Sie es in der Hausarztpraxis, bevor Sie etwas ändern.

Wenn es Ihnen so schlecht geht, dass Sie nicht mehr da sein wollen, warten Sie nicht auf einen Termin. In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge rund um die Uhr und kostenfrei unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. Im Notfall wählen Sie 112. Unsere Seite zu Angst und Depression nach PFS erklärt mehr.

Mit wem kann ich sprechen?

Sagen Sie es einem Menschen, dem Sie vertrauen: der Partnerin oder dem Partner, einem Angehörigen oder einer guten Freundin oder einem guten Freund. Das allein zu tragen, erhöht den Stress, und wer Bescheid weiß, bemerkt eher, wenn sich Ihre Stimmung ändert. Unsere Seite dazu, wie Sie mit Familie und Freundeskreis über PFS sprechen, hat Worte, die Sie nutzen können.

Suchen Sie dann den Austausch mit anderen Betroffenen. Unsere WhatsApp-Gruppen (auf Englisch) werden von Menschen mit PFS und verwandten Erkrankungen geleitet. Sie können fragen, wie andere es in der Praxis angesprochen haben, oder erst einmal nur mitlesen.

Viele sagen, die ersten Wochen seien die schwersten. Es kann helfen, von jemandem, der weiter ist, zu hören, dass er Wege gefunden hat, damit zu leben, und dass manche Betroffene eine Besserung erleben.

Wie sorge ich jetzt für mich?

Halten Sie es einfach. Das behandelt PFS nicht, aber die Tage werden leichter.

• Schlaf: Er ist am Anfang oft stark gestört. Eine feste Schlafenszeit und eine Abendroutine können helfen.
• Essen und Trinken: regelmäßige, ausgewogene Mahlzeiten. Viele merken, dass Alkohol es schlimmer macht.
• Frische Luft: Schon ein kurzer Spaziergang kann die Stimmung etwas heben.
• Den Kopf entlasten: Verbringen Sie weniger Stunden spätabends in Foren.

Treffen Sie keine großen Entscheidungen, solange Sie Angst haben. Dazu zählen teure Privattests, Nahrungsergänzungsmittel aus dem Netz und Behandlungen mit großen Versprechen. Geben Sie sich Zeit und besprechen Sie so etwas zuerst in der Hausarztpraxis.

Finasterid hilft vielen Männern bei Haarausfall. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, entscheiden Sie das gemeinsam mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt. Folgen Sie dem, was in der Packungsbeilage steht.

Melden Sie es: Das hilft allen

Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt notiert, hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Ihre Praxis muss nicht zustimmen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System (auf Englisch), in den USA über MedWatch.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Unsicher, was eine Meldung bedeutet? Der kurze Film der britischen Arzneimittelbehörde MHRA zeigt, wie das Yellow-Card-System funktioniert. Er gilt für das Vereinigte Königreich; in Deutschland melden Sie beim BfArM. Der Film ist auf Englisch; ob es deutsche Untertitel gibt, haben wir nicht geprüft.

Video abspielen: Das Yellow-Card-System der MHRA

Was wird sonst noch oft gefragt?

Woher weiß ich, dass es PFS ist und nichts anderes? Allein können Sie das nicht sicher wissen, deshalb ist der Termin in der Hausarztpraxis wichtig. Die Kriterien fragen, ob die Beschwerden mit Finasterid begannen und ob eine andere Erkrankung sie erklären könnte. Auf unserer PFS-Seite steht, was Betroffene beschreiben.

Geht PFS wieder weg? Bei manchen Menschen hat es Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es nachlässt. Manche beschreiben mit der Zeit eine Besserung.

Gibt es das auch bei Dutasterid? Die Kriterien gelten für 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, zu denen Dutasterid gehört. Unsere Seite zu Nebenwirkungen von Dutasterid erklärt mehr.

Chirag machte weiter, bis jemand zuhörte. Schreiben Sie heute Ihre Daten auf und nehmen Sie die Seite mit in die Hausarztpraxis.

Quellen

1. Organon Pharma (UK). Propecia 1 mg film-coated tablets, patient leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: „persistent decrease in sex drive after discontinuation of treatment“ (anhaltende Abnahme des sexuellen Verlangens nach Beendigung der Behandlung), außerdem Erektions- und Ejakulationsstörungen „after discontinuation of treatment“. Abschnitt 4: „It will help if you make a note of what happened, when it started and how long it lasted.“ Abschnitt 2: „stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice as soon as possible“ bei Depression oder Suizidgedanken. Keine Hinweise zum Ausschleichen. Britische Packungsbeilage; sie gilt für das britische Präparat.
2. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 5: „Additional finasteride effects that can occur independently of any sexual difficulties but may also accompany sexual problems include: cognitive impairment, depression, suicidality.“ (Weitere Wirkungen von Finasterid, die unabhängig von sexuellen Problemen auftreten können, aber auch mit ihnen einhergehen können: kognitive Beeinträchtigung, Depression, Suizidalität.)
3. GOV.UK. Report a problem with a medicine or medical device (auf Englisch). Meldeweg im Vereinigten Königreich.
4. Moral Medicine, Doctors Said Post-Finasteride Syndrome Wasn’t Real. Then It Happened to Him (auf Englisch), März 2025.
5. MHRA, MHRA Yellow Card scheme (auf Englisch), November 2024.
6. TelefonSeelsorge Deutschland, Telefon: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 und 116 123, kostenfrei, rund um die Uhr.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.