Emotionale Folgen von PFS: Was hilft

Das Post-Finasterid-Syndrom (PFS) kann Niedergeschlagenheit, Angst, emotionale Abstumpfung und tiefe Einsamkeit mit sich bringen, und das kann nach der letzten Tablette anhalten. Helfen können Menschen, die Sie verstehen, eine Hausarztpraxis, in der man Ihnen zuhört, und eine Gesprächstherapie.

Wenn Sie Gedanken haben, nicht mehr leben zu wollen: Die TelefonSeelsorge ist rund um die Uhr und kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. In einem Notfall rufen Sie 112 an. Unsere Seite zu Suizidgedanken bei PFS hilft weiter.

Sam war 25, als er etwa eine Woche lang Finasterid nahm. Zehn Wochen nach Beginn seiner Beschwerden umarmte ihn seine Mutter und sagte, es werde wieder gut. „Das konnte ich einfach nicht fühlen“, sagt er. Sein Leben sei „wie auf stumm geschaltet“.

In diesem Ausschnitt beschreibt er es selbst. Er wurde früh gefilmt, vor den drei Monaten, die die vorgeschlagenen Kriterien von 2022 für PFS verlangen.

Video abspielen: Sam über das Gefühl der Entfremdung nach Finasterid

Warum passiert das also, warum kann es so einsam machen, und was hilft?

Wie fühlt sich PFS seelisch an?

Für viele fühlt es sich flach an, als hätte jemand die Lautstärke des Lebens heruntergedreht. Andere beschreiben ständige Sorge, gedrückte Stimmung oder eine Gereiztheit, die sie an sich nicht kennen.

Bei PFS geht es nicht nur um Sexualität. Nach den Kriterien von 2022 für PFS (auf Englisch) können Depression, Suizidgedanken und kognitive Beschwerden zu den sexuellen Veränderungen hinzukommen oder auch ohne sie auftreten. Die seelische Seite gehört also zur Erkrankung, und oft ist sie das Schwerste daran.

Liegt die gedrückte Stimmung am Finasterid selbst?

Möglicherweise, zumindest zum Teil. Die britische Packungsbeilage (auf Englisch) sagt, bei Männern, die es nehmen, seien gedrückte Stimmung, Depression und, seltener, Suizidgedanken „berichtet worden“. Auch Angst steht dort.

Außerdem heißt es, sexuelle Probleme könnten „zu Stimmungsveränderungen beitragen“. Zwei Dinge können also zugleich wirken: das Medikament und das, was es im Leben auslöst.

Depression scheint bei PFS häufig zu sein. Eine kleine Studie mit Männern, die nach Finasterid anhaltende Beschwerden hatten (auf Englisch), fand Anzeichen einer Depression bei etwa 3 von 4. Bei Männern mit Haarausfall, die nie Finasterid genommen hatten, waren es 1 von 10. Die Männer wurden nicht zufällig ausgewählt, über Ihr eigenes Risiko sagt die Studie also nichts. Unsere Seite zu Angst und Depression bei PFS geht weiter darauf ein.

Warum fühlen sich Menschen mit PFS so allein?

Zum Teil, weil es schwer zu erklären ist, und zum Teil, weil vielen nicht geglaubt wird. Freunde haben von PFS oft noch nie gehört, und manche Ärztinnen und Ärzte auch nicht.

Die Einsamkeit erreicht auch Partnerinnen und Partner. Thammika war fünf Jahre mit einem Mann verheiratet, der nach Finasterid anhaltende Beschwerden hatte. „Das ist ganz sicher nicht die Schuld dieses Mannes“, sagt sie. Sie beschreibt eine tiefe Einsamkeit. Die Ehe endete, doch sie sei als Eltern eng geblieben, sagt sie.

Ihr Interview lohnt sich, wenn Sie PFS aus der Sicht der Partnerin oder des Partners sehen möchten.

Video abspielen: Thammika über ihre Ehe nach Finasterid

Frustration und Wut sind häufige Reaktionen darauf.

Was hilft bei der seelischen Seite von PFS?

Fangen Sie bei Menschen an, die es verstehen. Der Austausch mit jemandem, der selbst mit PFS lebt, kann die ersten Monate weniger einsam machen. Unsere WhatsApp-Gruppen (auf Englisch) werden von Betroffenen geleitet, und Sie können auch nur mitlesen. Unser Artikel über den Austausch mit anderen Betroffenen bei PFS nennt weitere Anlaufstellen.

Sagen Sie es einer Person, die Ihnen nahesteht. Unsere Seite mit Familie und Freundeskreis über PFS sprechen hat Worte, die Sie übernehmen können.

Eine Gesprächstherapie kann bei Angst und gedrückter Stimmung helfen, auch wenn sie PFS nicht behandelt. In England können Betroffene sich ohne Hausarztbesuch selbst bei NHS Talking Therapies (auf Englisch) anmelden; das ist ein britisches Angebot. In Deutschland ist die Hausarztpraxis oder die psychotherapeutische Sprechstunde der übliche Weg.

Kleine Dinge im Alltag können Halt geben. Gehen Sie zu festen Zeiten ins Bett, gehen Sie raus und bewegen Sie sich ein wenig, wenn Ihr Körper es zulässt. Atemübungen können bei Panik etwas abmildern. Schreiben, Musik oder Malen geben Gefühlen einen Ort. Nichts davon heilt PFS, aber ein schlechter Tag wird leichter erträglich.

Auch Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt gehört dazu. Sagen Sie, wann sich Ihre Stimmung verändert hat und was sich noch verändert hat. Ein klarer Zeitverlauf hilft.

1. Das Medikament: „Finasterid 1 mg ab März 2024, letzte Tablette im Juni 2025.“
2. Was sich verändert hat: „Seit August 2025 fühle ich mich leer und ängstlich. Seit Mai weniger Gefühl im Penis.“
3. Wie es vorher war: „Vor 2024 keine Angst und keine Depression.“

Finasterid hilft vielen Männern, ihre Haare zu behalten. Ob es für Sie das Richtige ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn Sie es noch nehmen: Die britische Packungsbeilage rät, das Mittel abzusetzen und sich an die Ärztin oder den Arzt zu wenden, wenn sich die Stimmung verändert. Viele Menschen erzählen, dass es dauerte, ernst genommen zu werden. Sie können es trotzdem melden, auch wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nicht überzeugt ist.

Melden Sie es: Das hilft allen

Eine Notiz Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes hilft Ihnen. Eine Meldung an die Arzneimittelbehörde hilft allen anderen: So fallen Muster auf.

• Kein Beweis nötig. Ein Verdacht genügt, auch Jahre nach dem Absetzen. Auch gedrückte Stimmung und emotionale Abstumpfung zählen.
• Wo: in Deutschland beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM), im Vereinigten Königreich über das Yellow-Card-System, in den USA über MedWatch. Unser Artikel Finasterid-Nebenwirkungen beim BfArM melden zeigt jeden Schritt.
• Die richtigen Worte. Wenn die Beschwerden nach dem Absetzen angehalten haben, schreiben Sie Syndrom nach 5-Alpha-Reductase-Inhibitor-Behandlung (Post 5-alpha-reductase inhibitor syndrome, MedDRA 10082430).

Unsere Anleitung zum Melden zeigt Ihnen, wie es geht

Was wird sonst noch oft gefragt?

Geht die seelische Belastung bei PFS wieder weg? Bei manchen Menschen hat sie Jahre nach dem Absetzen angehalten. Niemand weiß bisher, wen es trifft oder ob es nachlässt. Sich jetzt Hilfe für die Stimmung zu holen, lohnt sich in jedem Fall, was auch mit den anderen Beschwerden geschieht.

Ist es normal, wütend auf PFS zu sein? Ja. Viele sind wütend über das, was geschehen ist, oder darüber, dass ihnen nicht geglaubt wird. Wut lässt sich leichter tragen, wenn Sie sie jemandem sagen können, der sie versteht, etwa in einer Gruppe oder in einer Therapie.

Kann PFS die Stimmung auch ohne sexuelle Beschwerden beeinflussen? Ja. Nach den Kriterien für PFS können Depression und kognitive Beschwerden auch allein auftreten. Wer keine sexuellen Beschwerden hat, kann PFS damit nicht ausschließen.

Sam konnte die Umarmung seiner Mutter nicht fühlen. Wenn Ihnen etwas Ähnliches passiert ist, sagen Sie es diese Woche einer Person und melden Sie es.

Quellen

1. Organon. Propecia 1 mg film-coated tablets: patient information leaflet (auf Englisch), Electronic Medicines Compendium, zuletzt überarbeitet im Mai 2026. Britische Packungsbeilage; sie gilt für das britische Präparat. Abschnitt 2: „Mood alterations such as depressed mood, depression and, less frequently, suicidal thoughts have been reported“; „If you experience any of these symptoms stop taking Propecia and contact your doctor for further medical advice“; eine eingeschränkte Sexualfunktion „may contribute to mood alterations“. Abschnitt 4, Häufigkeit nicht bekannt: Angst; „persistent difficulty having an erection after discontinuation of treatment“, anhaltend verminderte Libido und anhaltende Ejakulationsprobleme nach dem Absetzen. Die deutschen Zitate im Text sind Übersetzungen.
2. MHRA. Finasteride and dutasteride: updated safety warnings for psychiatric side effects and sexual dysfunction (auf Englisch), Drug Safety Update, 11. Mai 2026: Finasterid „is associated with depression, suicidal ideation and sexual dysfunction which may persist after treatment is stopped“. Britische Behörde.
3. Healy D, Bahrick A, Bak M et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin (auf Englisch). Int J Risk Saf Med 2022;33(1):65-76. Vorgeschlagene Kriterien auf Grundlage einer Expertenübereinkunft. Abschnitt 5 (PFS): Kognitive Beeinträchtigung, Depression und Suizidalität können die sexuellen Schwierigkeiten begleiten oder unabhängig davon auftreten.
4. Irwig MS. Depressive symptoms and suicidal thoughts among former users of finasteride with persistent sexual side effects (auf Englisch). J Clin Psychiatry 2012;73(9):1220-3. 61 Männer, die Finasterid genommen hatten, gegen 29 Kontrollpersonen mit Haarausfall; depressive Symptome (BDI-II 14 oder mehr) bei 46 von 61 (75 %) gegen 3 von 29 (10 %). Klein und selbst ausgewählt.
5. NHS. NHS Talking Therapies (auf Englisch): Selbstanmeldung ohne Hausarztbesuch für Erwachsene, die bei einer Hausarztpraxis in England gemeldet sind. Gilt nur für England.
6. Moral Medicine. “I would give everything I have to get my life back.” Sam’s life with Post Finasteride Syndrome (auf Englisch), 12. Juni 2024. Eingebettet von 7:10 bis 9:45. 25 Jahre alt bei 1:14; die Umarmung der Mutter bei 7:47; „wie auf stumm geschaltet“ bei 13:55.
7. Moral Medicine. Post-Finasteride Syndrome Ended My Marriage (auf Englisch), Thammikas Interview, 30. April 2025. „Das ist ganz sicher nicht die Schuld dieses Mannes“ bei 3:30; seit fünf Jahren verheiratet bei 4:00; gemeinsame Elternschaft bei 9:15; Einsamkeit bei 14:00.
8. TelefonSeelsorge, Hilfe per Telefon, Chat und E-Mail: 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 und 116 123, kostenfrei, rund um die Uhr.

Quellen geprüft am 22. Oktober 2026. KI-gestütztes Schreiben und Prüfen, keine klinische Prüfung. Alle Zitate wurden aus dem Englischen übersetzt.